论文部分内容阅读
摘要：目的探究X线检查用于颈椎病早期诊断中的临床价值。方法选取2015年3月至2016年9月在我院进行治疗的60例颈椎病病患者和同期在我院进行体检的60例健康者作为观察对象，依次为观察组和对照组，获取两组腰椎侧位片、前屈侧位片以及颈椎张口位X线片，对比两组检查结果。结果在张口位X线片中，观察组齿突与枢椎棘突轴不重合的比例明显高于對照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；在前屈侧位片中，观察组成角位移、水平位移的比例均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论仅通过动态口位寰、枢椎体（半）错位无法进行颈椎寰、枢病变的诊断，但是动态侧位X线片能够用于颈椎失稳、颈椎病的早期诊断，整体上来说X线检查在颈椎病的早期诊断中有一定的临床价值。
关键词：X线检查；颈椎病；早期诊断；临床价值
随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，使得颈椎病的发病率逐年上升，且发病人群趋于年轻化[1]。颈椎病是一种骨外科常见的颈椎间盘退行性病变，是由于颈椎长期劳损、骨质增生、韧带增厚等原因所致的颈椎功能障碍综合征，其中包含增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症以及颈神经根综合征等多种病症。X线检查是颈椎病诊断的常用手段，而且随着医疗技术的发展期诊疗体系也不断完善[2]。此次试验旨在探究X线检查用于颈椎病早期诊断中的临床价值，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2015年3月至2016年9月在我院进行治疗的60例颈椎病病患者和同期在我院进行体检的60例健康者作为观察对象，依次为观察组和对照组。两组患者基本资料为：①对照组：男27例，女33例，年龄最大者65岁，最小者19岁，平均年龄为（43.15±8.42）岁；②观察组：男25例，女35例，年龄最大者63岁，最小者18岁，平均年龄为（43.76±8.73）岁，其中颈椎骨关节炎21例，增生性颈椎炎14例，颈神经根综合征8例，混合型颈椎病17例。两组患者在基本资料的差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
采用医用X射线数字化摄影系统，取腰椎侧位片、前屈侧位片以及颈椎张口位（左右各旋转约15°拍摄）。两组均由相同的检验工作经验丰富的专业技师进行拍摄，拍摄部位相同。
1.3判定标准
记录两组患者颈椎张口位X线片的检查结果，记录出现齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴不重合以及左右旋转环枢关系反常的例数，计算百分比。同时，记录颈椎侧位片、前屈侧位片中出现成角位移、水平位移的例数，计算百分比[3]。上述指标可作为颈椎病诊断的依据，对比颈椎病患者于健康者检查结果的差异性，判断其早期诊断价值。
1.4统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P<0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
在张口位X线片中，观察组齿突与枢椎棘突轴不重合的比例明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；而两侧块间距不等宽、左右旋转环枢关系反常的比例则略高于对照组，数据差异无统计学意义（P>0.05）。见表1：
在颈椎侧位片中，两组成角位移、水平位移比例无显著性差异（P>0.05）；在前屈侧位片中，观察组成角位移、水平位移的比例均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3.讨论
颈椎病是一种由于颈椎退行性病变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损等因素引发的疾病，多发于中老年，在临床上表现为颈背疼痛、四肢无力、头晕恶心等症状，严重时甚至会引起心动过速、视物模糊等症状，危害极大，必须及时采取治疗措施，延缓病程进展，寻求彻底治疗。目前，临床诊疗技术发达，颈椎病可通过X线片检查、CT检查等多种方式确诊，其中X线片检查是最为普遍的一种检查手段，操作简便，费用相对较低，患者接受率较高。颈椎病的发生，会影响到颈椎的生理曲度以及脊柱的解剖结构，科学研究表明：颈椎节段性不稳定和脊柱神经压迫是引发颈椎病的两大因素[4]。通过动态X线片检查，可获取颈椎寰、枢的相关图像，通过正位片可了解两侧钩突有无发生骨质增生，通过侧位片可了解颈椎生理曲度，并获取脊柱运动节段的基本信息。
此次试验中，对比了颈椎病患者和健康者的X线片检查结果，发现颈椎病患者齿突与枢椎棘突轴不重合的比例以及前屈侧位片中成角位移、水平位移的比例均高于对照组，这说明利用动态侧位片可以对人体脊柱的运动节段活动状况进行定性定量分析，有利于颈椎病的早期诊断。综上所述：X线检查在颈椎病早期诊断中的具有较高的临床价值，因此值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]赵德富.探讨颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义[J].中国医药指南，2017，15（01）：58.
[2]郭广源.用X线检查和CT检查诊断颈椎病的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（20）：132-133.
[3]张秉宜，张郁林，韩玲，高扬，王旭，平杰，张玲，李爽.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（01）：14-17.
[4]冯其金，仲伟红，谷福顺，郑昆仑，魏向搏.X线检查对青少年颈椎病的诊断价值[J].解放军医药杂志，2014，26（01）：92-94.
作者简介：
徐静涛（1971年12月），男，湖北荆门京山县人，汉族，大专，主治医师，主要从事x线影像诊断。
关键词：X线检查；颈椎病；早期诊断；临床价值
随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，使得颈椎病的发病率逐年上升，且发病人群趋于年轻化[1]。颈椎病是一种骨外科常见的颈椎间盘退行性病变，是由于颈椎长期劳损、骨质增生、韧带增厚等原因所致的颈椎功能障碍综合征，其中包含增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症以及颈神经根综合征等多种病症。X线检查是颈椎病诊断的常用手段，而且随着医疗技术的发展期诊疗体系也不断完善[2]。此次试验旨在探究X线检查用于颈椎病早期诊断中的临床价值，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2015年3月至2016年9月在我院进行治疗的60例颈椎病病患者和同期在我院进行体检的60例健康者作为观察对象，依次为观察组和对照组。两组患者基本资料为：①对照组：男27例，女33例，年龄最大者65岁，最小者19岁，平均年龄为（43.15±8.42）岁；②观察组：男25例，女35例，年龄最大者63岁，最小者18岁，平均年龄为（43.76±8.73）岁，其中颈椎骨关节炎21例，增生性颈椎炎14例，颈神经根综合征8例，混合型颈椎病17例。两组患者在基本资料的差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
采用医用X射线数字化摄影系统，取腰椎侧位片、前屈侧位片以及颈椎张口位（左右各旋转约15°拍摄）。两组均由相同的检验工作经验丰富的专业技师进行拍摄，拍摄部位相同。
1.3判定标准
记录两组患者颈椎张口位X线片的检查结果，记录出现齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴不重合以及左右旋转环枢关系反常的例数，计算百分比。同时，记录颈椎侧位片、前屈侧位片中出现成角位移、水平位移的例数，计算百分比[3]。上述指标可作为颈椎病诊断的依据，对比颈椎病患者于健康者检查结果的差异性，判断其早期诊断价值。
1.4统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P<0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
在张口位X线片中，观察组齿突与枢椎棘突轴不重合的比例明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；而两侧块间距不等宽、左右旋转环枢关系反常的比例则略高于对照组，数据差异无统计学意义（P>0.05）。见表1：
在颈椎侧位片中，两组成角位移、水平位移比例无显著性差异（P>0.05）；在前屈侧位片中，观察组成角位移、水平位移的比例均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3.讨论
颈椎病是一种由于颈椎退行性病变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损等因素引发的疾病，多发于中老年，在临床上表现为颈背疼痛、四肢无力、头晕恶心等症状，严重时甚至会引起心动过速、视物模糊等症状，危害极大，必须及时采取治疗措施，延缓病程进展，寻求彻底治疗。目前，临床诊疗技术发达，颈椎病可通过X线片检查、CT检查等多种方式确诊，其中X线片检查是最为普遍的一种检查手段，操作简便，费用相对较低，患者接受率较高。颈椎病的发生，会影响到颈椎的生理曲度以及脊柱的解剖结构，科学研究表明：颈椎节段性不稳定和脊柱神经压迫是引发颈椎病的两大因素[4]。通过动态X线片检查，可获取颈椎寰、枢的相关图像，通过正位片可了解两侧钩突有无发生骨质增生，通过侧位片可了解颈椎生理曲度，并获取脊柱运动节段的基本信息。
此次试验中，对比了颈椎病患者和健康者的X线片检查结果，发现颈椎病患者齿突与枢椎棘突轴不重合的比例以及前屈侧位片中成角位移、水平位移的比例均高于对照组，这说明利用动态侧位片可以对人体脊柱的运动节段活动状况进行定性定量分析，有利于颈椎病的早期诊断。综上所述：X线检查在颈椎病早期诊断中的具有较高的临床价值，因此值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]赵德富.探讨颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义[J].中国医药指南，2017，15（01）：58.
[2]郭广源.用X线检查和CT检查诊断颈椎病的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（20）：132-133.
[3]张秉宜，张郁林，韩玲，高扬，王旭，平杰，张玲，李爽.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（01）：14-17.
[4]冯其金，仲伟红，谷福顺，郑昆仑，魏向搏.X线检查对青少年颈椎病的诊断价值[J].解放军医药杂志，2014，26（01）：92-94.
作者简介：
徐静涛（1971年12月），男，湖北荆门京山县人，汉族，大专，主治医师，主要从事x线影像诊断。