【摘 要】
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目的 探讨主动脉缩窄(CoA)婴幼儿患者术前心室-动脉僵硬度增加在高血压发生中的作用.方法 回顾性分析2015 ～ 2017年我院收治的314例CoA婴幼儿患者[CoA组,男193例、女121例,年
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 上海200120
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目的 探讨主动脉缩窄(CoA)婴幼儿患者术前心室-动脉僵硬度增加在高血压发生中的作用.方法 回顾性分析2015 ～ 2017年我院收治的314例CoA婴幼儿患者[CoA组,男193例、女121例,年龄(5.4±2.2)个月]和314例无先天性心脏病等其它心血管畸形、心功能正常和无肺炎的肿瘤化疗住院婴幼儿患者[对照组,男189例、女125例,年龄(4.4±3.8)个月]的临床资料.比较两组间临床数据的差异性.结果 两组患儿在动脉弹性指数(Eai)、心室弹性指数(Eesi)、心室-动脉耦联指数(VACi)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平,以及左心室肥厚、扩张、收缩功能障碍的比例方面差异有统计学意义(P＜0.05).与非高血压CoA患儿相比,CoA高血压患儿Eai、Eesi、NT-proBNP水平、左心室肥厚的比例均更高(P＜0.05).相较于伴有室间隔缺损的CoA患儿,孤立性CoA患儿Eai、Eesi、NT-proBNP水平更高(P＜0.05),高血压发生率及左心室肥厚、扩张、收缩功能障碍的比例也更高(P＜0.05).Eai、Eesi与NT-proBNP、左心室肥厚和左心室短轴缩短率指数呈正相关(P＜0.05);Eai、Eesi与左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和伴有室间隔缺损呈负相关(P＜0.05).高血压与术前左心室肥厚、Eai、Eesi和NT-proBNP相关;Eai是高血压的独立风险因素.结论 CoA患儿术前心室-动脉僵硬度增加与高血压相关.孤立性CoA心室-动脉僵硬度的增加、心室超负荷均更明显,高血压发生率也更高.
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