【摘 要】
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目的:探究急诊介入术前提前应用比伐芦定与常规用药相比在直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性.方法:回顾性分析103例接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI
【机 构】
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新疆医科大学附属中医医院心内科 乌鲁木齐,830000
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目的:探究急诊介入术前提前应用比伐芦定与常规用药相比在直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性.方法:回顾性分析103例接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,分为提前比伐芦定组(治疗组,49例)和常规比伐芦定组(对照组,54例).所有患者在发病12 h内行急诊PCI术.治疗组在患者及家属同意行急诊PCI时即给予比伐芦定治疗,首先静脉给予比伐芦定负荷量(0.75mg/kg),然后以1.75mg·kg-1·h-1持续静脉泵入至术后4h.对照组在急诊PCI进入导管室穿刺时给予比伐芦定,给药方案同治疗组.观察2组患者造影时罪犯血管血流TIMI分级,校正的TIMI血流帧数计数,出血发生率,术后及随访6个月时死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、支架血栓、心功能分级、左室射血分数、出血事件发生率.结果:治疗组冠状动脉(冠脉)造影所见罪犯血管TIMI血流分级优于对照组,0级血流比例低于对照组(44.9％∶74.1％,P＜0.05),术后血流帧数优于对照组[(31.4±8.9)帧∶(43.6±9.2)帧,P＜0.05].2组出血事件发生率与随访6个月时死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、心功能分级及左室射血分数均差异无统计学意义.结论:术前及早应用比伐芦定可改善未能尽早行PCI的急性STEMI患者的冠脉血流与心肌灌注,从而部分抵消因PCI延迟导致的心功能、左室射血分数下降及其他不良事件的发生,且不增加出血事件发生率.
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