【摘 要】
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由于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)入侵宿主细胞的功能受体是血管紧张素转换酶2(ACE2),而应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有可能反射性引起ACE2
【机 构】
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山西省康复研究中心(山西省残疾人康复医院)综合检查科 太原,030032;山西省心血管病医院(研究所)心内科;山西省心血管病医院(研究所)心外科
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由于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)入侵宿主细胞的功能受体是血管紧张素转换酶2(ACE2),而应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有可能反射性引起ACE2升高,国内外学者对于合并高血压的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者是否应该停用ACEI或ARB存在很大争议.虽然ACE2是SARS-CoV-2入侵宿主细胞的功能受体,但宿主细胞正常表达的ACE2水平与SARSCoV-2的易感性之间无直接关系.SARS-CoV-2的易感性或传染性,主要取决于宿主细胞福林蛋白酶等内切蛋白酶的表达水平.ACE/ACE2平衡对SARS-CoV-2等病毒感染的肺组织具有保护作用,现有证据不支持COVID-19患者应用ACEI和ARB有别于其他患者.对于心血管病患者,ACEI和ARB等斑块稳定剂可以在COVID-19全球暴发期间为心血管病患者提供额外的保护,应正常使用.
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