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随着医改的不断深入，基层医院的思想政治工作遇到了新的挑战，这就要求我们在新医改政策下，探索医院思想政治工作的新规律和新特点。如何围绕医改和基层医院的发展开展有效的思想政治工作，促进基层医院平稳、可持续发展呢？笔者认为，要加强新时期医院的思想政治工作，首先要发现所面临的问题，只有认清了面临的主要问题，我们才能有的放矢，认真探索研究加以解决。
一、当前基层医院思想政治工作面临的主要问题
1.认知有差别，医改不单是医院的内部改革。就近几年来医疗卫生体制改革运行情况看，医改政策和基层医院的实际运行之间，还存在不相适应的因素。事实上，“医改是改政府而不是改医院”，说到底，就是要加强政府对卫生的责任，特别是财政投入的增加。医改的成败更主要的是取决于政府对国家医改政策的执行力。过去基层医院是以药养医，药品实行零利润后，财政投入的不到位，仅仅靠改革医院来承担改革的责任和义务，也必然给医改的进一步深入带来许多负面影响。
2.部分职工的信仰危机，使思想政治工作的实际效果趋于弱化。随着改革开放的不断深入，干部、职工的思想意识已发生了深刻变化。许多人所固有的思维、行为和观念发生了改变，受社会环境影响，人们期望改变经济拮据的现状，盼望富裕，便施展各种手段，谋求更多的财富，也就孕育了各行各界所谓的“灰色收入”。原来的组织、思想、道德意识观念所支撑的生活方式和行为规范在市场经济面前已显得廉颇老矣。政工工作者很少有人真正乐意创造性地开展工作，究其原因很简单：没有实际的利益。受市场经济影响，人们金钱至上意识日趋浓厚，信仰问题不仅成为基层医院的危机，也是社会危机。新形势下怎样教育干部职工坚定共产主义信仰，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，是思想政治工作面临的新课题。
3.基层医院政工干部的工作能力有待提高。在医院管理工作中，没有一种矛盾不是利益之间的矛盾。有效的思想政治工作，恰好是各种矛盾冲突之间的润滑剂。而是否取得有效的思想政治工作，就取决于政工工作者的政治素养和工作能力。一是基层医院由于受到编制的限制，绝大多数没有专职的政工人员，大多是由班子成员兼任，为了完成自身的中心工作已是精疲力竭、疲于奔命。二是基层医院的政工工作者，缺乏应有的学习和培训，开展思想政治工作的能力有限，方法简单。其三，政工人员的待遇客观上难以和技术业务人员在一条起跑线上。政工工作是软工作、细工作、幕后工作，即使部分基层医院有专职的政工人员，其个人待遇也很难和一线医护人员相提并论。
4.职工队伍政治素质滑坡，使思想政治工作有效开展的难度增加，效果减弱。在市场经济条件下，医院管理重经济效益建设，对思想政治工作重视程度不够，是思想政治工作不能发挥应有作用的重要因素。医院经济效益固然很重要，但一味追求经济指标，忽视职工思想变化，也是导致职工信仰危机重要原因之一，部分职工思想涣散，纪律松散，办事拖拉，不钻研业务，缺乏奉献精神。
二、做好基层医院思想政治工作的几点思考
1.让思想政治工作尽快适应医疗卫生体制改革的需要。衡量思想政治工作的效果，主要应当看思想政治工作是否紧贴职工思想实际，是否真正解决了职工存在的思想问题。现有的医改政策和市场经济之间是一对相互矛盾的统一体，医改后我们不难看出国家对基层医院的宏观调控力度增强，这种调控的目的就是要进一步减轻人民群众的就医负担。但我们还要清楚的认识到这种宏观调控力度的增强，依然离不开社会主义市场经济手段，国家不会把基层医院的人头工资、各项津补贴和办公经费全额买单。那么基层医院的各项开支从哪里来？我想将从三个方面得到解决：一是国家在现有拨款基础上，会适当增加财政投入；二是公共卫生均等化服务项目，国家一定会加大投入，以花钱买服务的形式，再给基层医院一定补偿。三是国家社会保障制度进一步完善，大量的医疗社保资金，一方面将进一步拉动庞大的社会医疗需求，另一方面，医院也可以通过优质的服务，获得更多的经济补偿。
2.建立精干高效的政工干部队伍，适应新形势下医院发展的需要。 一是选择有文化、懂管理、有理想、有道德、有纪律的优秀人才，充实到政工队伍中来。二是对政工干部政治上关心，生活上照顾，并赋予一定的权力。三是医院领导和政工干部，對待功名利禄，应该多一点“无我”；对待事业工作，应该多一点“忘我”；要避免执政“败德”，做事“败型”。在开展思想政治工作的方式上，要从讲大道理转到办事实，教育内容由大转为小，从官话转为民俗，具体操作由虚转变为实。思想政治工作方法一定要贴近职工的生活，愈接近生活就愈有感召力。“交往法”能广交朋友，增进友谊；“动情法”能合情合理，润物无声；“亲善引导法”能引导改革，消除抵触情绪； “激励法”能弘扬正气、促进竞争。四是要充分运用好激励机制，发挥职工潜能，创造出最佳的社会效益和经济效益。
3.加强教育，提高职工素质，牢固树立崇高的世界观、人生观和价值观。 首先要教育广大干部职工坚定共产主义信仰，如果一个人没有信仰，那么和行尸走肉又有什么两样？同时，个人的信仰还必须与国家的贫富荣辱、兴衰存亡紧密的联系在一起，否则个人的信仰也就是一己之私。二是教育职工要有崇高的理想追求，无论在什么形势下，白衣天使都应该有更高更远的理想追求，而这种理想追求的根应该深深的植入到全心全意为人民服务的沃土。三是进一步加强爱国主义教育，充分发挥党、政、工、团、妇各个组织的作用，开展生动活泼、形式多样的宣传教育活动，举办各种寓教于乐的活动，从提高政治思想、业务技术、文化水平着手，教育人、引导人。四是是要进一步加强干部职工的政治理论教育。
在医改形势下，新的、更艰巨的任务迫使我们必须勇于承担更多的社会责任，这就要求我们针对医改中存在的各种问题必须进行深入的调查研究，不断地总结经验教训，创新的工作方法，使新形势下思想政治工作的生存和发展焕发出蓬勃的生机与活力。
一、当前基层医院思想政治工作面临的主要问题
1.认知有差别，医改不单是医院的内部改革。就近几年来医疗卫生体制改革运行情况看，医改政策和基层医院的实际运行之间，还存在不相适应的因素。事实上，“医改是改政府而不是改医院”，说到底，就是要加强政府对卫生的责任，特别是财政投入的增加。医改的成败更主要的是取决于政府对国家医改政策的执行力。过去基层医院是以药养医，药品实行零利润后，财政投入的不到位，仅仅靠改革医院来承担改革的责任和义务，也必然给医改的进一步深入带来许多负面影响。
2.部分职工的信仰危机，使思想政治工作的实际效果趋于弱化。随着改革开放的不断深入，干部、职工的思想意识已发生了深刻变化。许多人所固有的思维、行为和观念发生了改变，受社会环境影响，人们期望改变经济拮据的现状，盼望富裕，便施展各种手段，谋求更多的财富，也就孕育了各行各界所谓的“灰色收入”。原来的组织、思想、道德意识观念所支撑的生活方式和行为规范在市场经济面前已显得廉颇老矣。政工工作者很少有人真正乐意创造性地开展工作，究其原因很简单：没有实际的利益。受市场经济影响，人们金钱至上意识日趋浓厚，信仰问题不仅成为基层医院的危机，也是社会危机。新形势下怎样教育干部职工坚定共产主义信仰，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，是思想政治工作面临的新课题。
3.基层医院政工干部的工作能力有待提高。在医院管理工作中，没有一种矛盾不是利益之间的矛盾。有效的思想政治工作，恰好是各种矛盾冲突之间的润滑剂。而是否取得有效的思想政治工作，就取决于政工工作者的政治素养和工作能力。一是基层医院由于受到编制的限制，绝大多数没有专职的政工人员，大多是由班子成员兼任，为了完成自身的中心工作已是精疲力竭、疲于奔命。二是基层医院的政工工作者，缺乏应有的学习和培训，开展思想政治工作的能力有限，方法简单。其三，政工人员的待遇客观上难以和技术业务人员在一条起跑线上。政工工作是软工作、细工作、幕后工作，即使部分基层医院有专职的政工人员，其个人待遇也很难和一线医护人员相提并论。
4.职工队伍政治素质滑坡，使思想政治工作有效开展的难度增加，效果减弱。在市场经济条件下，医院管理重经济效益建设，对思想政治工作重视程度不够，是思想政治工作不能发挥应有作用的重要因素。医院经济效益固然很重要，但一味追求经济指标，忽视职工思想变化，也是导致职工信仰危机重要原因之一，部分职工思想涣散，纪律松散，办事拖拉，不钻研业务，缺乏奉献精神。
二、做好基层医院思想政治工作的几点思考
1.让思想政治工作尽快适应医疗卫生体制改革的需要。衡量思想政治工作的效果，主要应当看思想政治工作是否紧贴职工思想实际，是否真正解决了职工存在的思想问题。现有的医改政策和市场经济之间是一对相互矛盾的统一体，医改后我们不难看出国家对基层医院的宏观调控力度增强，这种调控的目的就是要进一步减轻人民群众的就医负担。但我们还要清楚的认识到这种宏观调控力度的增强，依然离不开社会主义市场经济手段，国家不会把基层医院的人头工资、各项津补贴和办公经费全额买单。那么基层医院的各项开支从哪里来？我想将从三个方面得到解决：一是国家在现有拨款基础上，会适当增加财政投入；二是公共卫生均等化服务项目，国家一定会加大投入，以花钱买服务的形式，再给基层医院一定补偿。三是国家社会保障制度进一步完善，大量的医疗社保资金，一方面将进一步拉动庞大的社会医疗需求，另一方面，医院也可以通过优质的服务，获得更多的经济补偿。
2.建立精干高效的政工干部队伍，适应新形势下医院发展的需要。 一是选择有文化、懂管理、有理想、有道德、有纪律的优秀人才，充实到政工队伍中来。二是对政工干部政治上关心，生活上照顾，并赋予一定的权力。三是医院领导和政工干部，對待功名利禄，应该多一点“无我”；对待事业工作，应该多一点“忘我”；要避免执政“败德”，做事“败型”。在开展思想政治工作的方式上，要从讲大道理转到办事实，教育内容由大转为小，从官话转为民俗，具体操作由虚转变为实。思想政治工作方法一定要贴近职工的生活，愈接近生活就愈有感召力。“交往法”能广交朋友，增进友谊；“动情法”能合情合理，润物无声；“亲善引导法”能引导改革，消除抵触情绪； “激励法”能弘扬正气、促进竞争。四是要充分运用好激励机制，发挥职工潜能，创造出最佳的社会效益和经济效益。
3.加强教育，提高职工素质，牢固树立崇高的世界观、人生观和价值观。 首先要教育广大干部职工坚定共产主义信仰，如果一个人没有信仰，那么和行尸走肉又有什么两样？同时，个人的信仰还必须与国家的贫富荣辱、兴衰存亡紧密的联系在一起，否则个人的信仰也就是一己之私。二是教育职工要有崇高的理想追求，无论在什么形势下，白衣天使都应该有更高更远的理想追求，而这种理想追求的根应该深深的植入到全心全意为人民服务的沃土。三是进一步加强爱国主义教育，充分发挥党、政、工、团、妇各个组织的作用，开展生动活泼、形式多样的宣传教育活动，举办各种寓教于乐的活动，从提高政治思想、业务技术、文化水平着手，教育人、引导人。四是是要进一步加强干部职工的政治理论教育。
在医改形势下，新的、更艰巨的任务迫使我们必须勇于承担更多的社会责任，这就要求我们针对医改中存在的各种问题必须进行深入的调查研究，不断地总结经验教训，创新的工作方法，使新形势下思想政治工作的生存和发展焕发出蓬勃的生机与活力。