右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响

• 作 者: 张湘君 王同海 马嘉
• 机 构: 262700 山东省寿光市人民医院麻醉科,262700 山东省寿光市人民医院麻醉科,110032 沈阳，中国医科大学第四医院,
• 出 处: 中国实用医刊
• 发表日期: 2017年44期
• 关键词: 老年 颌面外科 右美托咪定 清醒经鼻盲探气管插管 心血管反应

目的

探讨右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响。

方法

64例择期行口腔颌面外科手术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组(n＝32)和咪达唑仑组(n＝32)，气管插管前10 min，右美托咪定组将0.8 μg/kg负荷量右美托咪定于10 min内静脉滴注完毕，随后以0.5 μg/(kg·h)进行维持；咪达唑仑组0.04 mg/kg咪达唑仑复合1 μg/kg芬太尼进行一次性静脉给药。记录不同时间点两组患者呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)和Ramsay镇静评分情况和首次插管时尝试插管次数、插管成功率、插管时间及并发症情况。

结果

右美托咪定组插管成功率为96.9%，远高于咪达唑仑组(81.3%，P<0.05)，右美托咪定组尝试插管次数(4.3±2.7)和插管时间(17.8±7.5)，均少于咪达唑仑组(P<0.05)；与T₀时点比较，右美托咪定组患者T_1－4时点RR和SpO₂比较差异均未见统计学意义(P>0.05)，与咪达唑仑组比较，右美托咪定组患者T_2－4时点RR、HR、MAP均低于咪达唑仑组(P<0.05)，T_1－4时点SpO₂和Ramsay评分均高于咪达唑仑组(P<0.05)；右美托咪定组患者插管过程中和术后并发症发生率分别为12.5%和9.4%，均显著低于咪达唑仑组(P<0.05)；右美托咪定组患者麻醉诱导效果Ⅰ级比例明显高于咪达唑仑组(P<0.05)。

结论

右美托咪定应用于颌面外科老年患者清醒经鼻盲探气管有助于提供适宜的麻醉深度，减少对心血管反应的影响。