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摘 要：随着我国社会经济的迅速发展，我国企业单位的管理模式及管理制度发生了较大变化，医院财务与会计管理体制也随之变革，多数医院都逐步建立了信息化管理系统，该系统中最重要的一个子系统是会计信息系统，其在整个系统中处于核心地位。但是医院财务与会计信息系统建设中存在一些问题需要分析与解决，本文将重点讨论分析下这个问题。
关键词：医院；财务与会计；信息系统；问题与应对
财务与会计信息化是指使用现代信息技术重新整合传统的财务会计模型，然后在现代会计基础上再构建信息技术与会计学科高度融合的财务会计信息系统。这种信息系统与传统系统相比，其具有更高的自动化与共享水平，极大地减轻了会计人员的工作量与压力。但是医院在进行财务与会计信息系统建设中存在一些问题需要分析出来并解决好。
一、当前医院财务与会计信息系统建设的现状及特点
什么是财务与会计信息化？医院财务与会计信息化具体是指通过现代信息技术，例如网络、计算机以及计算机软件等，重新整合医院传统的财务与会计模型，并且在重整后现代化财务与会计基础上，建设信息技术和财务会计学科高度融合的、完全开放的现代财务会计信息系统。这种现代化信息系统能够综合运用现代信息技术，利用互联网设备，高效化、自动化处理各种医院业务，高度共享信息，并且真正实现了实时主动报告财务与会计信息，为医院高层提供安全可靠的决策数据。这不仅仅是信息技术在会计上的变革，而且代表着一种新型的，适应新时代信息环境下的财务与会计思想，对于整个医院的运转将产生重要作用。
现阶段我国中等以上城市的医院，基本上已经完成了医院财务与会计信息系统建设，多数医院在信息系统建设时引入了成熟软件公司的医院信息管理系统，其中包括门诊管理系统、医疗收费系统、医疗护理管理系统及财务与会计核算系统等方面的计算机技术与软件运用，一定程度上提高了医院财务结算与会计运转效率，整体上提升了医院的财务管理水平，但是现阶段大多数医院财务与会计信息系统建设中存在部分问题，亟待解决和完善。
二、医院财务与会计信息系统建设存在的问题
（一）财务会计内部控制存在不足与漏洞
随着信息技术的快速发展，医院财务与会计信息化程度也越来越高，财务与会计信息系统的使用能显著提升整个医院的科学管理水平。但是医院在使用计算机进行财务与会计信息系统建设时会面临一些问题与风险，导致有关会计信息丢失。1.一些医院财务会计内部控制风险管控缺少联动，其行动不统一，信息系统架构也不健全，不能较好地应对复杂多样的风险因素，一些管理层并不能了解把握所有的风险因素。2.部分医院管理层在认识内部控制方面存在偏差，认识不到信息化条件下风险特殊性及风险管控重要性，由此导致实际风险管控的落后。3.信息系统具有开放性、网络化等特点，如果某一个地方有问题，很容易导致其他大面积的问题，会给一些黑客行为提供可乘之机：篡改或泄露医院财务会计信息，进而影响医院的正常生产经营。
（二）缺少懂计算机与会计的复合型人才
我国多数医院的财务会计职员多数是从原来的手工操作会计人员过渡转化而来，他们年龄较大，缺少一定的电脑知识，会计信息化业务水平还有待提高。一些财务会计人员虽具有一些比较基本的凭证录入及报表生成工作技能，但是缺少财务会计工作的综合能力，常常对计算机出现的硬件或软件异常束手无策，不能独立完成计算机维护工作，这使得财务会计信息化工作效率大大降低，也增加了工作成本。对此医院需要懂计算机与会计的复合型人才，这种人才才能促进医院财务会计信息化系统的建设与发展。
（三）医院财务与会计信息较为孤立
因为医院领导管理层不重视财务会计信息化工作，所以其将没有将财务会计软件纳入到信息系统的一体化规划中，信息系统平台中的财务软件、窗口收费软件、物资管理软件及医疗保险软件间存在差异，并且缺少衔接接口而不能共享数据，财务系统与这些信息系统间没有有机地结合在一起，数据交换无法实现，有效的医院财务信息化共享也无法形成。医院财务会计数据不能上传、共享及交换，这导致不能及时、充分地将各种数据在财务核算系统中体现，增加了财务会计核算工作的难度，也不能提供真实、准确的财务会计信息。
（四）财务会计信息化建设缺乏重视
财务会计信息系统建设不仅仅是变革记账技术和统计账单工作，更是财务会计这一学科的重大变革。新时期环境下，很多医院领导阶层普遍对财务会计工作重视不够，将目光聚焦在一线临床部门及医疗技室工作中，将财务与会计部门看成是辅助机构，为一线临床科室提供帮助。这种轻视软件系统的意识长久以来根深蒂固，少数医院为了降低财务与会计成本，仅仅购置普通的总账和报表等模块，造成财务与会计工作信息使用功能少，难以淋漓尽致发挥出分析、决策的功能。
三、医院财务与会计信息系统建设措施
（一）优化财务与会计信息系统的内部控制
首先，医院财务会计部门应在信息系统内设置两个不同职位：操作与监管，使其互相牵制，备份每一个经济业务，积极履行会计信息系统内的职责分离，对系统内的制约监督进行强化，并明确各自的分工职责及权限。会计的每笔账务处理的数据信息都能实时传输至监管岗位的计算机中供监管人员进行监管。其次，还应避免进行不正当操作，设置会计信息系统操作权限，没有授权人员不能操作系统，明确规定信息系统使用人员及操作范围、权限。最后，采取双系统模式（计算机与网络质量）保障关键设备，聘请专业的计算机人员维护管理计算机设备。
（二）增强财务人员培训及人才引进
医院应结合实际情况与需求对医院财务会计人员进行培训，并积极引进财务会计人才，财务人员培训及人才引进工作可分成两个阶段实施：第一阶段，对医院现有财务会计人员进行职业培训，如果条件允许的话，应对医院主要会计崗位电算会计人员实施较长时间的脱产培训，促使这些人员能系统掌握计算机知识。对其他会计岗位人员如普通会计人员、窗口收费人员及物资管理人员实施短期培训，促使其初步掌握会计信息化知识，更加熟练地掌握会计信息化操作技能；第二阶段，积极引进会计信息化专业人才，对此医院应结合自身需求从高等院校引进本科或更高学历的会计信息化复合型人才，做好会计信息化系统分析及设计人员储备，并充分利用好各高等专科院校的会计人才，使其作为会计信息系统的使用维护人员。
（三）拓宽信息共享渠道
对于我国部分医院的财务会计信息比较孤立的现状，医院领导管理层应重视起来并提出相应的解决措施。这里主要提出两点建议：第一，开发软件对接平台。医院应在现有基础上使用广义平台化开发方式，将现在有的各个软件系统有机地衔接在一起，这些软件系统主要有医院HIS系统、财务会计系统及成本核算系统等等，然后对接数据信息，促使这些数据信息进行共享传递，并发挥出各项数据信息的作用。第二，与财务软件公司合作。医院可以与实力比较雄厚的软件公司合作，利用软件公司的技术能力，再将医院的信息化管理实际要求提供给软件公司进行个性化设计，软件公司定点开发会计软件，并逐步构建会计信息化为核心的单位信息化管理系统，从而实现单位内部信息资源共享，充分发挥会计信息在医院经济管理中的作用。
（四）加快医院财务与会计信息系统的一体化建设进程
首先是对接数据信息。在医院固有的软件平台基础上，将现存的各种类型软件系统进行数据对接，提高医院内部各类信息的共享性。其次是采用先进软件，引入现代化成熟的通用型软件，将医院有关财务及会计等医疗信息全部纳入到财务管理软件中。最后是信息管理个性化设计，医院在明确自身信息系统建设的要求后，和有实力的软件公司进行合作，设计出定点财务会计软件，建成以财务会计信息为核心的医院信息管理系统，真正发挥出财务会计信息化在医院经济管理活动中的作用。
四、结语
随着我国医疗卫生事业及财务管理体制的不断变革发展，各级医院应积极构建财务会计信息化管理系统，结合医院实际工作设计相应的工作系统，从而有效提升财务会计工作质量与效率。
参考文献：
[1]赵柄程.医院会计信息化存在的问题及其应对策略[J].城市建设理论研究：电子版，2013，（35）.
[2]丁丽菁.医院财务会计信息化建设存在的问题及对策分析[J].纳税， 2018，（04）.
作者简介：
李晓龙，云南省保山市人民医院。
关键词：医院；财务与会计；信息系统；问题与应对
财务与会计信息化是指使用现代信息技术重新整合传统的财务会计模型，然后在现代会计基础上再构建信息技术与会计学科高度融合的财务会计信息系统。这种信息系统与传统系统相比，其具有更高的自动化与共享水平，极大地减轻了会计人员的工作量与压力。但是医院在进行财务与会计信息系统建设中存在一些问题需要分析出来并解决好。
一、当前医院财务与会计信息系统建设的现状及特点
什么是财务与会计信息化？医院财务与会计信息化具体是指通过现代信息技术，例如网络、计算机以及计算机软件等，重新整合医院传统的财务与会计模型，并且在重整后现代化财务与会计基础上，建设信息技术和财务会计学科高度融合的、完全开放的现代财务会计信息系统。这种现代化信息系统能够综合运用现代信息技术，利用互联网设备，高效化、自动化处理各种医院业务，高度共享信息，并且真正实现了实时主动报告财务与会计信息，为医院高层提供安全可靠的决策数据。这不仅仅是信息技术在会计上的变革，而且代表着一种新型的，适应新时代信息环境下的财务与会计思想，对于整个医院的运转将产生重要作用。
现阶段我国中等以上城市的医院，基本上已经完成了医院财务与会计信息系统建设，多数医院在信息系统建设时引入了成熟软件公司的医院信息管理系统，其中包括门诊管理系统、医疗收费系统、医疗护理管理系统及财务与会计核算系统等方面的计算机技术与软件运用，一定程度上提高了医院财务结算与会计运转效率，整体上提升了医院的财务管理水平，但是现阶段大多数医院财务与会计信息系统建设中存在部分问题，亟待解决和完善。
二、医院财务与会计信息系统建设存在的问题
（一）财务会计内部控制存在不足与漏洞
随着信息技术的快速发展，医院财务与会计信息化程度也越来越高，财务与会计信息系统的使用能显著提升整个医院的科学管理水平。但是医院在使用计算机进行财务与会计信息系统建设时会面临一些问题与风险，导致有关会计信息丢失。1.一些医院财务会计内部控制风险管控缺少联动，其行动不统一，信息系统架构也不健全，不能较好地应对复杂多样的风险因素，一些管理层并不能了解把握所有的风险因素。2.部分医院管理层在认识内部控制方面存在偏差，认识不到信息化条件下风险特殊性及风险管控重要性，由此导致实际风险管控的落后。3.信息系统具有开放性、网络化等特点，如果某一个地方有问题，很容易导致其他大面积的问题，会给一些黑客行为提供可乘之机：篡改或泄露医院财务会计信息，进而影响医院的正常生产经营。
（二）缺少懂计算机与会计的复合型人才
我国多数医院的财务会计职员多数是从原来的手工操作会计人员过渡转化而来，他们年龄较大，缺少一定的电脑知识，会计信息化业务水平还有待提高。一些财务会计人员虽具有一些比较基本的凭证录入及报表生成工作技能，但是缺少财务会计工作的综合能力，常常对计算机出现的硬件或软件异常束手无策，不能独立完成计算机维护工作，这使得财务会计信息化工作效率大大降低，也增加了工作成本。对此医院需要懂计算机与会计的复合型人才，这种人才才能促进医院财务会计信息化系统的建设与发展。
（三）医院财务与会计信息较为孤立
因为医院领导管理层不重视财务会计信息化工作，所以其将没有将财务会计软件纳入到信息系统的一体化规划中，信息系统平台中的财务软件、窗口收费软件、物资管理软件及医疗保险软件间存在差异，并且缺少衔接接口而不能共享数据，财务系统与这些信息系统间没有有机地结合在一起，数据交换无法实现，有效的医院财务信息化共享也无法形成。医院财务会计数据不能上传、共享及交换，这导致不能及时、充分地将各种数据在财务核算系统中体现，增加了财务会计核算工作的难度，也不能提供真实、准确的财务会计信息。
（四）财务会计信息化建设缺乏重视
财务会计信息系统建设不仅仅是变革记账技术和统计账单工作，更是财务会计这一学科的重大变革。新时期环境下，很多医院领导阶层普遍对财务会计工作重视不够，将目光聚焦在一线临床部门及医疗技室工作中，将财务与会计部门看成是辅助机构，为一线临床科室提供帮助。这种轻视软件系统的意识长久以来根深蒂固，少数医院为了降低财务与会计成本，仅仅购置普通的总账和报表等模块，造成财务与会计工作信息使用功能少，难以淋漓尽致发挥出分析、决策的功能。
三、医院财务与会计信息系统建设措施
（一）优化财务与会计信息系统的内部控制
首先，医院财务会计部门应在信息系统内设置两个不同职位：操作与监管，使其互相牵制，备份每一个经济业务，积极履行会计信息系统内的职责分离，对系统内的制约监督进行强化，并明确各自的分工职责及权限。会计的每笔账务处理的数据信息都能实时传输至监管岗位的计算机中供监管人员进行监管。其次，还应避免进行不正当操作，设置会计信息系统操作权限，没有授权人员不能操作系统，明确规定信息系统使用人员及操作范围、权限。最后，采取双系统模式（计算机与网络质量）保障关键设备，聘请专业的计算机人员维护管理计算机设备。
（二）增强财务人员培训及人才引进
医院应结合实际情况与需求对医院财务会计人员进行培训，并积极引进财务会计人才，财务人员培训及人才引进工作可分成两个阶段实施：第一阶段，对医院现有财务会计人员进行职业培训，如果条件允许的话，应对医院主要会计崗位电算会计人员实施较长时间的脱产培训，促使这些人员能系统掌握计算机知识。对其他会计岗位人员如普通会计人员、窗口收费人员及物资管理人员实施短期培训，促使其初步掌握会计信息化知识，更加熟练地掌握会计信息化操作技能；第二阶段，积极引进会计信息化专业人才，对此医院应结合自身需求从高等院校引进本科或更高学历的会计信息化复合型人才，做好会计信息化系统分析及设计人员储备，并充分利用好各高等专科院校的会计人才，使其作为会计信息系统的使用维护人员。
（三）拓宽信息共享渠道
对于我国部分医院的财务会计信息比较孤立的现状，医院领导管理层应重视起来并提出相应的解决措施。这里主要提出两点建议：第一，开发软件对接平台。医院应在现有基础上使用广义平台化开发方式，将现在有的各个软件系统有机地衔接在一起，这些软件系统主要有医院HIS系统、财务会计系统及成本核算系统等等，然后对接数据信息，促使这些数据信息进行共享传递，并发挥出各项数据信息的作用。第二，与财务软件公司合作。医院可以与实力比较雄厚的软件公司合作，利用软件公司的技术能力，再将医院的信息化管理实际要求提供给软件公司进行个性化设计，软件公司定点开发会计软件，并逐步构建会计信息化为核心的单位信息化管理系统，从而实现单位内部信息资源共享，充分发挥会计信息在医院经济管理中的作用。
（四）加快医院财务与会计信息系统的一体化建设进程
首先是对接数据信息。在医院固有的软件平台基础上，将现存的各种类型软件系统进行数据对接，提高医院内部各类信息的共享性。其次是采用先进软件，引入现代化成熟的通用型软件，将医院有关财务及会计等医疗信息全部纳入到财务管理软件中。最后是信息管理个性化设计，医院在明确自身信息系统建设的要求后，和有实力的软件公司进行合作，设计出定点财务会计软件，建成以财务会计信息为核心的医院信息管理系统，真正发挥出财务会计信息化在医院经济管理活动中的作用。
四、结语
随着我国医疗卫生事业及财务管理体制的不断变革发展，各级医院应积极构建财务会计信息化管理系统，结合医院实际工作设计相应的工作系统，从而有效提升财务会计工作质量与效率。
参考文献：
[1]赵柄程.医院会计信息化存在的问题及其应对策略[J].城市建设理论研究：电子版，2013，（35）.
[2]丁丽菁.医院财务会计信息化建设存在的问题及对策分析[J].纳税， 2018，（04）.
作者简介：
李晓龙，云南省保山市人民医院。