从沙龙患病谈冬季防中风

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  以色列总理阿里埃勒·沙龙1月4日晚出现重度中风症状,颅内大量出血。经7小时手术抢救,沙龙被送入重症监护病房。根据美国心脏学会提供资料,导致沙龙入院治疗的这种疾病医学上称为出血性中风,由脑部动脉血管破裂造成,是中风主要种类中最危险的一种。
  中风即急性脑血管病,也称急性脑卒中,它包括脑梗塞、脑栓塞、短暂性缺血发作、脑出血和蛛网膜下腔出血。本病常以突发神志改变、半身不遂、口舌歪斜、失语或语言蹇涩、半身麻木为主要临床表现。发病急,病情变化快。
  
  中风主要种类
  
  中风主要有两种,一是由血管栓塞或萎缩引起,一种由出血引起。中风患者中70%~80%属于前者,即血栓性中风;而后者,即出血性中风比较少见而且更致命。
  何为出血性中风
  出血性中风,就是脑部动脉血管破裂,血流入脑组织。这种疾病可由脑部受伤引起,也可因动脉血管壁脆弱造成。后者主要是因为存在动脉瘤,让血管壁隆起成袋状,而后破裂。
  有时,大脑表层的血管破裂,造成血液流入大脑和头骨之间。这将造成最危险的情况,称为蛛网膜出血。
  出血性中风将对大脑造成何种影响
  出血性中风造成脑部持续供血不足,这可造成部分脑细胞停止工作。而大量血液淤积于脑组织中可破坏大脑功能。
  最终结果如何
  对于出血性中风患者的最终情况而言,出血量是关键因素。死于出血性中风的患者大多因大脑承受压力过大。但如果抢救及时,这类患者康复状况反而好于血栓性中风患者,因为一旦患者大脑承受压力减轻,大脑将恢复部分暂时失去的功能,而血管栓塞造成的中风将永久性破坏部分脑功能。
  
  冬季如何防中风
  
  在冬季,低温是中风发病的第一大危险因素。寒冷会使人的血流缓慢,血管处于收缩状态,这对于原有血黏度增高、动脉粥样硬化等有中风危险的人来说,无疑是雪上加霜。温差的加大,包括室内外以及寒流来临前后的温度变化,会使血管的舒收功能以及血液流变学性能发生急剧的改变,而老年人的循环系统调节功能明显减退,所以对环境中的温度变化难以适宜,容易诱发中风。此外许多老人常常合并慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、心衰等疾患。这些疾患不仅会影响大脑氧的供应,而且会导致脱水,心脏血栓形成的脱落,直接引起脑栓塞和脑血栓形成。
  因此,我们预防中风,必须控制好危险因素,包括机体中的危险因素和环境的危险因素。
  (一)机体的危险因素的控制:高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病均是中风的危险因素。在冬季来临之前必须对上述疾病进行正规的治疗。切忌烟、酒,不宜过多食用肥、甘、厚、腻的食物,饮食清淡可以减少高脂血症的发病。过去曾有秋冬换季时,用静脉输液降低血黏度以防止中风发生的做法,研究证实并无科学性。有中风危险因素的人,晨起后饮适量的白开水,的确能降低血黏度。对有糖尿病的病人来说,由于冬季活动量减少,所以饮食控制严格,还要坚持服用降糖药物,防止血糖过高,以免增加脑中风的危险。此外,预防肺部感染,对于改善心肺功能,缓解脑组织缺氧、预防中风都有积极的影响。
  (二)环境危险因素的控制:天凉时,注意不要受寒。而耐寒锻炼时,要求血压必须控制良好,要循序渐进,出现不适立即终止,必要时上医院就诊。
  对有中风危险因素的老人来说,冬季保暖尤为重要。祖国医学要求老人冬季保暖以头、脚、背、身及室温等“五暖”为要。居室保暖,室温要保持在16℃~20℃,不宜超过20℃,保持一定的湿度,定时开窗通风。还要注意除尘防螨,因为尘螨是各种过敏性疾病的罪魁祸首,容易诱发喘息型慢性支气管炎。不宜到人口集中的公共场所,以免感染疾病。
  合理的体育锻炼,对于增强体质,提高对寒冷的适应和调节能力十分有益,但是对于老年人来说,体育锻炼应选择温和的有氧运动,如慢跑、散步、太极拳等,体育锻炼贵在坚持,它能促进气血流通,增强对季节交换的适应性。但是体育运动不宜过早或过晚,出门也不要裹得太严实,尽量不去喧闹、嘈杂,室温过高的公共场所。
  此外还要稳定情绪,冬季是季节性忧郁症的高发期,所以中老人一定要保持心情舒畅,遇事要冷静应对,泰然处之,千万不要操之过急,避免“怒则气上”,招致不良后果。
  
  链接:中风先兆的表现
  对于中风患者来说,及时发现早期治疗,预后较好,比如脑梗塞病人提倡超急性(起病六小时内)溶柱,可以减少病人的致残率,所以准确识别中风的先兆症状十分必要,据临床资料统计分析表明,以下几种情况可视为中风的先兆表现:1.已经起病的单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作;2.反复发作的眩晕欲吐,视野缩小或复视;3.原因不明的口角流涎、口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜;4.血液流变学多项指标的异常。
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