重症急性胰腺炎外科干预的时机及疗效分析

• 作 者: 杨瑾 邵钦树 徐继 俞晓军 徐园 陶厚权 姚海波
• 机 构: 310014杭州,浙江省人民医院普外,310014杭州,浙江省人民医院胃肠外科,310014杭州,浙江省人民医院普外,310014杭州,浙江省人民医院普外,310014杭州,浙江省人民医院普外,310
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2013年93期
• 关键词: 胰腺炎 急性坏死性 外科手术

目的

探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科治疗的适应证、干预时机及方式。

方法

回顾性分析了浙江省人民医院自2007年1月至2013年1月收治的115例SAP患者的临床资料。

结果

外科治疗组62例，保守治疗组53例，治愈率和病死率分别为87.1%和84.9%（P>0.05）、9.68%和9.43%（P>0.05）。外科治疗组行早期干预（<2周）25例，延期干预组（≥2周）37例，平均干预时间分别为（7.5±3.3）d和（23.9±8.5）d（P<0.05）。两组再次外科干预率分别为64.0%和37.8%（P<0.05），病死率分别为16.0%和5.4%（P>0.05）。

结论

外科治疗在SAP的治疗中仍有着举足轻重的地位。干预方式应根据患者具体病情采取个体化治疗方案。对于胰腺坏死伴感染患者，如其一般情况尚可，应尽可能将手术时间延至病后3~4周。