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上海读者薛某来信说：我手指食指關节和脚趾关节肿大且痛。眼睛一遇天热就流泪，很不舒服，在医院检查说是干眼症和白内障，在另一家医院检查手指和脚趾是类风湿病，眼病是由类风湿引起的并发症。按类风湿病治疗后，手指和脚趾关节肿大情况已得到明显缓解，眼病也稳定住了。我想知道眼病和类风湿为什么会有关联，怎么治疗比较好。
答薛某读者：
从症状上判断，患者同时患有干眼病和白内障，这些两种眼病和类风湿关节炎都有着密切关系。
类风湿关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病，可以引起全身许多器官系统的病理改变，眼睛也不例外。主要有干眼病、巩膜炎、角膜溃疡、白内障、色素膜炎等，以干眼病、巩膜炎、角膜边缘部位的溃疡较常见。
类风湿性疾病患者往往会觉得眼部干涩，怕光，遇冷热刺激易流泪，眼睑重坠难睁，眼疲劳，晚间或阅读时加重。应根据患者个人情况实施个体化治疗。使用人工泪液的替代疗法和促进泪液分泌药物，是最基本的治疗措施；严重的患者可以通过泪小点栓或颌下腺移植或者腮腺导管转位手术等治疗。
白内障是常见的老年性眼病，随着年龄的增长，发病或早或晚，进展或快或慢，但绝大多数是在45岁以后发病。类风湿关节炎患者白内障发生较早，且进展较快，它与多种因素有关，如眼部炎症、局部激素类滴眼液的使用、全身药物的使用等。
白内障较轻的患者可以采用药物治疗。目前常用的药物有白内停眼液、麝珠明目液等，主要起控制和延缓病情发展的作用，尚不能逆转白内障的发展。较严重的患者需要手术治疗。
风湿性疾病患者的白内障手术时机选择很重要，对于尚未明显影响视力的白内障可暂不手术；同时，当眼部存在活动性炎症如葡萄膜炎时，需将炎症控制后再进行手术。
需要强调的是，类风湿关节炎是其病根所在，控制类风湿关节炎的病情是治疗相关眼病的前提。
武警总医院眼科 博士 硕士研究生导师 陶 海
答薛某读者：
从症状上判断，患者同时患有干眼病和白内障，这些两种眼病和类风湿关节炎都有着密切关系。
类风湿关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病，可以引起全身许多器官系统的病理改变，眼睛也不例外。主要有干眼病、巩膜炎、角膜溃疡、白内障、色素膜炎等，以干眼病、巩膜炎、角膜边缘部位的溃疡较常见。
类风湿性疾病患者往往会觉得眼部干涩，怕光，遇冷热刺激易流泪，眼睑重坠难睁，眼疲劳，晚间或阅读时加重。应根据患者个人情况实施个体化治疗。使用人工泪液的替代疗法和促进泪液分泌药物，是最基本的治疗措施；严重的患者可以通过泪小点栓或颌下腺移植或者腮腺导管转位手术等治疗。
白内障是常见的老年性眼病，随着年龄的增长，发病或早或晚，进展或快或慢，但绝大多数是在45岁以后发病。类风湿关节炎患者白内障发生较早，且进展较快，它与多种因素有关，如眼部炎症、局部激素类滴眼液的使用、全身药物的使用等。
白内障较轻的患者可以采用药物治疗。目前常用的药物有白内停眼液、麝珠明目液等，主要起控制和延缓病情发展的作用，尚不能逆转白内障的发展。较严重的患者需要手术治疗。
风湿性疾病患者的白内障手术时机选择很重要，对于尚未明显影响视力的白内障可暂不手术；同时，当眼部存在活动性炎症如葡萄膜炎时，需将炎症控制后再进行手术。
需要强调的是，类风湿关节炎是其病根所在，控制类风湿关节炎的病情是治疗相关眼病的前提。
武警总医院眼科 博士 硕士研究生导师 陶 海