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[摘要]：目的评价PBL教学在职业卫生与职业医学教学中的效果。方法选择预防医学专业两个班共计179名学生，A班采用LBL教学，B班进行PBL教学。通过问卷调查收集学生学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、分析问题、解决问题等评价指标，并结合期末考试卷面成绩进行客观评价。结果与LBL组相比，PBL组同学学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、分析问题、解决问题的能力均有显著提高（P<0.05）。PBL组期末考试卷面总成绩及主观题得分高于LBL组（P<0.05），但客观题得分两班之间变化不明显（P>0.05）。结论PBL教学有助于提高学生的综合能力，激发学生的学习热情，从而提高考试成绩。
[关建词]：PBL;LBL;职业卫生与职业医学;效果评价
[中图分类号]R-2 [文献标识码]B [文章编号]2107-2306（2020）04-019-01
职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干课程，既有理论性，同时也存在很强的实践性，其主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响"。近年来，党和国家高度非常重视职业病的防治工作，这对职业卫生人才培养提出了更高的质量要求"。高校作为职业卫生人才培养的主战场，理应第一时间更新教学观念，转变教学模式，从而适应社会对于高级职业卫生人才培养的需要。
基于问题的学习（Problem-basedlearning，PBL）教学法最早起源于20世纪60年代的加拿大麦克马斯特大学。与传统的基于讲授的学习（Lecture-basedlearning，LBL）相比，PBL更加注重主动学习，学生可以灵活地掌握知识，锻炼提出问题、分析问题、解决问题的能力以及良好的沟通和协作精神”。在课堂实施过程中，PBL采用的小班式教学。目前，PBL已经广泛用于医学及其他学科领域的各类教学过程中间。本教研室自2016年以来开始探索在职业卫生与职业医学课程中使用PBL教学，因此非常有必要评价PBL教学在职业卫生与职业医学课程教学中的效果。
1.材料与方法
1.1研究对象
选择预防医学专业两个班级共计179名学生作为研究对象，其中A班89名、B班90名。
1.2研究方法
按照随机的原则，A班采用LBL教学，B班进行PBL教学。教材均为人民卫生出版社《职业卫生与职业医学》。
1.3效果评价
（I）问卷调查：采用问卷调查收集所有学生对于学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、分析问题、解决问题等评价指标结果。评价等级分为有明显提高（3分）、有提高（2分）和无提高（1分）。
（2）期末考试成绩：采用同一教师分析A、B班学生期末考试成绩，包括总成绩、客观题成绩和主观题成绩。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件录入数据，两组之间问卷调查数据采用卡方检验，期末考试成绩采用T检验，检验水准为0.05。
2.结果
2.1问卷调查
与LBL组相比，PBL组学生学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、解决问题的能力均有显著提高（P<0.05）。详见表l。
2.2期末考试成绩
PBL组期末考试卷面总成绩及主观题得分均高于LBL组（P<0.05），但客观题得分在两组之间变化不明显（P>0.05）。详见表2。
3.讨论
职业卫生与职业医学既是门理论学科，同时也是一「]应用性很强的学科。老师是传统LBL教学的主体，通过“填鸭式”的模式进行教学，且知识多为单向传输。与LBL不同的是，PBL更加强调以学生.为主体，通过主动学习来获取知识。PBL将学习与问题相关联，将学生置于问题中，通过真实、复杂、有意义的问题场景，在培养学生自主探索和合作解决问题的能力的同时，学习隐含在问题背后的科学知识，同时有助于培养学生的自主学习能力"。本研究结果表明，与传统LBL教学模式相比，PBL教学有助于提高学生学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、分析问题、解决问题的能力。同时，PBL激发了学习兴趣、促进了自主学习，且增强了团队协作精神。期末考试成绩结果表明，PBL组期末考试卷面总成绩及主观题得分均高于LBL组（P<0.05），但客观题得分在两组之间变化不明显。推测其可能原因为PBL教学模式有助于提高学生分析问题和解决问题的能力，正因为这些能力的提高，才使得PBL组对主观题的分析强于传统的LBL组。两组之间客观题得分变化不明显，可能因为客观题的回答用老师讲授的知识就已经足够。
综上所述，本研究初步结果表明，PBL教学有助于提高学生的综合能力，激发学生的学习热情，从而提高考试成绩。但是，教学改革是一个长期、系统的工程，目前的结果并不能完全看出两种教学模式的本质差别，需要进一步长期动态观察才能看到更加真实的效果。
参考文献：
[1]冯小雨，宋春梅.微课在职业卫生与职业医学实验教学中的应脚]吉林医药学院学报，2020，41（2）;157-158.
[2]燕贞，张静.多媒体教学结合PBL模式在职业卫生与职业医学实验教学中的应用和探索J].中国校外教育（下旬刊），2019，12：163-164.
[3]Gwee MC. Problem-based learning： a strategic learning system design for the education of healthcare professionals in the 21st century. Kaohsiung J Med Sci.2009，25（5）：231-239.
[4]郭焱，周敏，商干伟，等.PBL与LBL教学法在皮肤科临床见习教学中的比较研究[J]医学食疗与健康2020，18（3）：183，186.
[5]李加桩，郑红艳，宋汉君，等.PBL教学“三步走”改革模式的探索性研究J].中国高等医学教育.2013.（9）：98-99.
[6]董永涛，赵波，杨曼，等.PBL教学法典型案例分析J].云南民族大学学报（自然科学版）.2020，29（2）;178-181.
[7]张靖嫔.PBL教學和常规教学在解剖教学中的效果对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，80：11，13.
基金项目：贵州省区域内一流学科建设项目一公共卫生与预防医学（黔教科研发[2017]85号）
通讯作者：杨光红
[关建词]：PBL;LBL;职业卫生与职业医学;效果评价
[中图分类号]R-2 [文献标识码]B [文章编号]2107-2306（2020）04-019-01
职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干课程，既有理论性，同时也存在很强的实践性，其主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响"。近年来，党和国家高度非常重视职业病的防治工作，这对职业卫生人才培养提出了更高的质量要求"。高校作为职业卫生人才培养的主战场，理应第一时间更新教学观念，转变教学模式，从而适应社会对于高级职业卫生人才培养的需要。
基于问题的学习（Problem-basedlearning，PBL）教学法最早起源于20世纪60年代的加拿大麦克马斯特大学。与传统的基于讲授的学习（Lecture-basedlearning，LBL）相比，PBL更加注重主动学习，学生可以灵活地掌握知识，锻炼提出问题、分析问题、解决问题的能力以及良好的沟通和协作精神”。在课堂实施过程中，PBL采用的小班式教学。目前，PBL已经广泛用于医学及其他学科领域的各类教学过程中间。本教研室自2016年以来开始探索在职业卫生与职业医学课程中使用PBL教学，因此非常有必要评价PBL教学在职业卫生与职业医学课程教学中的效果。
1.材料与方法
1.1研究对象
选择预防医学专业两个班级共计179名学生作为研究对象，其中A班89名、B班90名。
1.2研究方法
按照随机的原则，A班采用LBL教学，B班进行PBL教学。教材均为人民卫生出版社《职业卫生与职业医学》。
1.3效果评价
（I）问卷调查：采用问卷调查收集所有学生对于学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、分析问题、解决问题等评价指标结果。评价等级分为有明显提高（3分）、有提高（2分）和无提高（1分）。
（2）期末考试成绩：采用同一教师分析A、B班学生期末考试成绩，包括总成绩、客观题成绩和主观题成绩。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件录入数据，两组之间问卷调查数据采用卡方检验，期末考试成绩采用T检验，检验水准为0.05。
2.结果
2.1问卷调查
与LBL组相比，PBL组学生学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、解决问题的能力均有显著提高（P<0.05）。详见表l。
2.2期末考试成绩
PBL组期末考试卷面总成绩及主观题得分均高于LBL组（P<0.05），但客观题得分在两组之间变化不明显（P>0.05）。详见表2。
3.讨论
职业卫生与职业医学既是门理论学科，同时也是一「]应用性很强的学科。老师是传统LBL教学的主体，通过“填鸭式”的模式进行教学，且知识多为单向传输。与LBL不同的是，PBL更加强调以学生.为主体，通过主动学习来获取知识。PBL将学习与问题相关联，将学生置于问题中，通过真实、复杂、有意义的问题场景，在培养学生自主探索和合作解决问题的能力的同时，学习隐含在问题背后的科学知识，同时有助于培养学生的自主学习能力"。本研究结果表明，与传统LBL教学模式相比，PBL教学有助于提高学生学习态度、研讨合作与沟通、提出问题、分析问题、解决问题的能力。同时，PBL激发了学习兴趣、促进了自主学习，且增强了团队协作精神。期末考试成绩结果表明，PBL组期末考试卷面总成绩及主观题得分均高于LBL组（P<0.05），但客观题得分在两组之间变化不明显。推测其可能原因为PBL教学模式有助于提高学生分析问题和解决问题的能力，正因为这些能力的提高，才使得PBL组对主观题的分析强于传统的LBL组。两组之间客观题得分变化不明显，可能因为客观题的回答用老师讲授的知识就已经足够。
综上所述，本研究初步结果表明，PBL教学有助于提高学生的综合能力，激发学生的学习热情，从而提高考试成绩。但是，教学改革是一个长期、系统的工程，目前的结果并不能完全看出两种教学模式的本质差别，需要进一步长期动态观察才能看到更加真实的效果。
参考文献：
[1]冯小雨，宋春梅.微课在职业卫生与职业医学实验教学中的应脚]吉林医药学院学报，2020，41（2）;157-158.
[2]燕贞，张静.多媒体教学结合PBL模式在职业卫生与职业医学实验教学中的应用和探索J].中国校外教育（下旬刊），2019，12：163-164.
[3]Gwee MC. Problem-based learning： a strategic learning system design for the education of healthcare professionals in the 21st century. Kaohsiung J Med Sci.2009，25（5）：231-239.
[4]郭焱，周敏，商干伟，等.PBL与LBL教学法在皮肤科临床见习教学中的比较研究[J]医学食疗与健康2020，18（3）：183，186.
[5]李加桩，郑红艳，宋汉君，等.PBL教学“三步走”改革模式的探索性研究J].中国高等医学教育.2013.（9）：98-99.
[6]董永涛，赵波，杨曼，等.PBL教学法典型案例分析J].云南民族大学学报（自然科学版）.2020，29（2）;178-181.
[7]张靖嫔.PBL教學和常规教学在解剖教学中的效果对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，80：11，13.
基金项目：贵州省区域内一流学科建设项目一公共卫生与预防医学（黔教科研发[2017]85号）
通讯作者：杨光红