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【摘 要】目的：分析萎缩性胃炎患者的临床护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月～2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者43例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用常规抗幽门螺杆菌感染与促进胃肠蠕动等基础治疗，之后给予针对性护理干预处理，总结分析治疗与护理效果。结果：43例患者经过治疗与护理后，有25例治愈、14例有效、4例无效，总有效率90.70%。结论：针对萎缩性胃炎患者采用针对性干预护理，可以有效增强患者战胜疾病的勇气与信心，促进他们更好地接受与配合治疗和护理，从而提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】萎缩性胃炎；临床护理；护理干预；体会
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3050-02
慢性萎缩性胃炎（CAG）属于慢性胃炎中最为常见一种类型，呈现广泛性或局限性胃粘膜固有腺萎缩，常常伴有不同程度的肠上皮化生与炎性反应[1]。本病临床表现缺乏典型性或特殊性，但大部分患者存有胃脘部疼痛/胀满、饱胀、烧心、胃出血、食欲不振、便秘及消化不良等[2]。为了提高临床治疗效果，应加强其临床护理，我院近几年将护理干预应用在其中，效果比较明显，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者43例作为研究对象，所有患者皆经胃肠镜检查与胃粘膜活组织检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。43例患者中，男患26例、女患17例；年龄22～69岁，均值49.5±5.2岁；含有30例多灶萎缩性胃炎、13例自身免疫性胃炎。
1.2 方法
本次研究所有患者皆采取常規康幽门螺杆菌感染与促进胃肠蠕动等基础治疗，之后采用针对性护理干预处理，具体措施包括以下几个方面：
1.2.1 健康宣教：患者首次就诊时应对他们的陈述进行仔细聆听，尽量与他们建立良好关系，取得他们的配合与信任。根据患者不同的症状与发病机理，将相关的疾病知识告知患者，并向他们解释并发症及其病发原因，同时将应注意的事项告知患者。此外，还应促使患者认识到本病是可以治愈的，缓解他们的恐惧、紧张及焦虑，同时也能减少他们的厌恶及抵触等不良心理情绪；还应让患者充分认识到心理因素是治疗本病最为关键的因素，调动他们的积极性来配合治疗，才能进一步提高疗效。
1.2.2 心理干预：患者一方面会因为对疾病的认识不足，以及对治疗方法与效果的不了解等，而出现紧张、焦虑及恐惧等不良心理情绪；另一方面因为来到医院就诊，会与陌生的人、环境等打交道，不免会出现陌生与孤独等不良情绪。此时，护理人员应采取温和的态度与亲切言语与患者进行交流沟通，积极安慰与关心他们，使得他们可以感受到家庭般的温暖，从而积极配合治疗与护理。对于患者的心理与情绪变化，护理人员要及时了解与采取疏导开解，少数患者性格急躁，则要采取适度的抚慰，必要条件下应和他们的患者进行沟通交流。本次研究中出现1例患者存有严重心理问题，故而将其交予专业的心理医生进行指导，并采取抗抑郁药物处理。
1.2.3 用药护理：对于胃炎患者，应尽量少用或者不用影响胃肠道药物，尤其是对胃肠道刺激性较强的药物，从而减少对胃粘膜的损害，从而加重胃炎，比如非甾体类抗炎药、皮质激素类、某些抗生素如红霉素与氯霉素、铁、钾等药物[3]。应根据医嘱开药，并对患者的药敏史进行询问，临床药师应进行用药指导，而护理人员则要对患者的服药情况进行观察，叮嘱患者按照医嘱服药，同时尽可能在监督下合理服药。现阶段患者服用的药物，应注意各种药物之间的相互影响与不良反应及副作用，同时定期进行胃镜复查，以便对患者病情发展情况进行及时了解，从而提高临床治疗依从性与效果。
1.2.4 饮食及生活护理：患者应多食用高营养食物，比如多吃高蛋白与维生素食物，保障患者的机体各个方面的营养摄取都充足，避免营养不良与贫血现象；患者若有条件，每餐都应食用2～3个新鲜的山楂，以此刺激胃液的分泌；饮食应注意酸碱的平衡，若胃酸分泌过多，则要吃馒头、喝豆浆等中和胃酸，若分泌过少，则应食用带酸味的水果与浓缩肉汤，促进胃酸分泌，利于消化；对于口服抗菌素进行治疗时，需要同饮酸奶，因为酸奶中含有磷脂类物质能紧紧吸附于胃壁，从而保护胃粘膜，并能抑制有害菌分解蛋白质而产生毒素，此外也能起到防御毒素侵袭的效果；本病患者不论何种病因所致，都要戒烟忌酒，同时要避免长时间摄入过热的饮料，以及辛辣、咸、硬、粗糙等皆过度的食物；患者应在护理人员的指导下进行一些必要的有氧锻炼，比如打太极拳、散步及练气功等，但要注意锻炼的时间，最佳时间为早晨与傍晚，切勿在阳光强烈或者中午锻炼；护理人员还应做好医疗环境的保持，尽量通风、干燥与清洁，并且要加强患者保暖，预防感冒[4]。此外，还应对患者的家庭情况进行了解，少数患者可能因为家庭经济原因而退出治疗，针对这类患者，应尽量维护其自尊心，切勿采取过激言语刺激他们。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2 结果
43例患者经过治疗与护理后，有25例治愈、14例有效、4例无效，总有效率90.70%。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎的病因很多，比如大量饮酒、食用不健康食物、吸烟、过冷过热食物等，长期服用损害胃肠的刺激性药物等，也会对胃粘膜造成损伤，从而引发或者加重本病。临床上针对本病除了积极做好基础药物治疗外，还应采取针对性的护理措施处理，比如适当的心理干预可以促使他们病情好转，家属对患者的积极鼓励与帮助，则能加强患者战胜疾病的信心，在一些研究中发现家属经常和患者进行交流与沟通，可以促使患者以良好的心情、乐观的态度来应接受与配合治疗、护理。本次研究针对接诊的43例慢性萎缩性胃炎患者，在基础治疗上给予护理干预，结果显示有25例治愈、14例有效、4例无效，总有效率90.70%。由此可见，针对慢性萎缩性胃炎患者，给予积极的健康宣教、心理干预、用药护理、饮食及生活护理，可以提高治疗效果，值得借鉴。
参考文献
[1] 丛晓霞.萎缩性胃炎患者临床护理体会[J].吉林医学，2012，33（33）：7349.
[2] 王立群.慢性萎缩性胃炎的护理研究[J].中国伤残医学 ，2013，（8）：104-105.
[3] 黄燕飞.护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：363.
[4] 胡云丽.慢性萎缩性胃炎护理干预探讨[J].中国实用医药，2010，5（16）：232-233.
【关键词】萎缩性胃炎；临床护理；护理干预；体会
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3050-02
慢性萎缩性胃炎（CAG）属于慢性胃炎中最为常见一种类型，呈现广泛性或局限性胃粘膜固有腺萎缩，常常伴有不同程度的肠上皮化生与炎性反应[1]。本病临床表现缺乏典型性或特殊性，但大部分患者存有胃脘部疼痛/胀满、饱胀、烧心、胃出血、食欲不振、便秘及消化不良等[2]。为了提高临床治疗效果，应加强其临床护理，我院近几年将护理干预应用在其中，效果比较明显，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者43例作为研究对象，所有患者皆经胃肠镜检查与胃粘膜活组织检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。43例患者中，男患26例、女患17例；年龄22～69岁，均值49.5±5.2岁；含有30例多灶萎缩性胃炎、13例自身免疫性胃炎。
1.2 方法
本次研究所有患者皆采取常規康幽门螺杆菌感染与促进胃肠蠕动等基础治疗，之后采用针对性护理干预处理，具体措施包括以下几个方面：
1.2.1 健康宣教：患者首次就诊时应对他们的陈述进行仔细聆听，尽量与他们建立良好关系，取得他们的配合与信任。根据患者不同的症状与发病机理，将相关的疾病知识告知患者，并向他们解释并发症及其病发原因，同时将应注意的事项告知患者。此外，还应促使患者认识到本病是可以治愈的，缓解他们的恐惧、紧张及焦虑，同时也能减少他们的厌恶及抵触等不良心理情绪；还应让患者充分认识到心理因素是治疗本病最为关键的因素，调动他们的积极性来配合治疗，才能进一步提高疗效。
1.2.2 心理干预：患者一方面会因为对疾病的认识不足，以及对治疗方法与效果的不了解等，而出现紧张、焦虑及恐惧等不良心理情绪；另一方面因为来到医院就诊，会与陌生的人、环境等打交道，不免会出现陌生与孤独等不良情绪。此时，护理人员应采取温和的态度与亲切言语与患者进行交流沟通，积极安慰与关心他们，使得他们可以感受到家庭般的温暖，从而积极配合治疗与护理。对于患者的心理与情绪变化，护理人员要及时了解与采取疏导开解，少数患者性格急躁，则要采取适度的抚慰，必要条件下应和他们的患者进行沟通交流。本次研究中出现1例患者存有严重心理问题，故而将其交予专业的心理医生进行指导，并采取抗抑郁药物处理。
1.2.3 用药护理：对于胃炎患者，应尽量少用或者不用影响胃肠道药物，尤其是对胃肠道刺激性较强的药物，从而减少对胃粘膜的损害，从而加重胃炎，比如非甾体类抗炎药、皮质激素类、某些抗生素如红霉素与氯霉素、铁、钾等药物[3]。应根据医嘱开药，并对患者的药敏史进行询问，临床药师应进行用药指导，而护理人员则要对患者的服药情况进行观察，叮嘱患者按照医嘱服药，同时尽可能在监督下合理服药。现阶段患者服用的药物，应注意各种药物之间的相互影响与不良反应及副作用，同时定期进行胃镜复查，以便对患者病情发展情况进行及时了解，从而提高临床治疗依从性与效果。
1.2.4 饮食及生活护理：患者应多食用高营养食物，比如多吃高蛋白与维生素食物，保障患者的机体各个方面的营养摄取都充足，避免营养不良与贫血现象；患者若有条件，每餐都应食用2～3个新鲜的山楂，以此刺激胃液的分泌；饮食应注意酸碱的平衡，若胃酸分泌过多，则要吃馒头、喝豆浆等中和胃酸，若分泌过少，则应食用带酸味的水果与浓缩肉汤，促进胃酸分泌，利于消化；对于口服抗菌素进行治疗时，需要同饮酸奶，因为酸奶中含有磷脂类物质能紧紧吸附于胃壁，从而保护胃粘膜，并能抑制有害菌分解蛋白质而产生毒素，此外也能起到防御毒素侵袭的效果；本病患者不论何种病因所致，都要戒烟忌酒，同时要避免长时间摄入过热的饮料，以及辛辣、咸、硬、粗糙等皆过度的食物；患者应在护理人员的指导下进行一些必要的有氧锻炼，比如打太极拳、散步及练气功等，但要注意锻炼的时间，最佳时间为早晨与傍晚，切勿在阳光强烈或者中午锻炼；护理人员还应做好医疗环境的保持，尽量通风、干燥与清洁，并且要加强患者保暖，预防感冒[4]。此外，还应对患者的家庭情况进行了解，少数患者可能因为家庭经济原因而退出治疗，针对这类患者，应尽量维护其自尊心，切勿采取过激言语刺激他们。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2 结果
43例患者经过治疗与护理后，有25例治愈、14例有效、4例无效，总有效率90.70%。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎的病因很多，比如大量饮酒、食用不健康食物、吸烟、过冷过热食物等，长期服用损害胃肠的刺激性药物等，也会对胃粘膜造成损伤，从而引发或者加重本病。临床上针对本病除了积极做好基础药物治疗外，还应采取针对性的护理措施处理，比如适当的心理干预可以促使他们病情好转，家属对患者的积极鼓励与帮助，则能加强患者战胜疾病的信心，在一些研究中发现家属经常和患者进行交流与沟通，可以促使患者以良好的心情、乐观的态度来应接受与配合治疗、护理。本次研究针对接诊的43例慢性萎缩性胃炎患者，在基础治疗上给予护理干预，结果显示有25例治愈、14例有效、4例无效，总有效率90.70%。由此可见，针对慢性萎缩性胃炎患者，给予积极的健康宣教、心理干预、用药护理、饮食及生活护理，可以提高治疗效果，值得借鉴。
参考文献
[1] 丛晓霞.萎缩性胃炎患者临床护理体会[J].吉林医学，2012，33（33）：7349.
[2] 王立群.慢性萎缩性胃炎的护理研究[J].中国伤残医学 ，2013，（8）：104-105.
[3] 黄燕飞.护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：363.
[4] 胡云丽.慢性萎缩性胃炎护理干预探讨[J].中国实用医药，2010，5（16）：232-233.