探讨重型颅脑损伤机械通气（MV）患者通过采取鼻肠管留置进行肠内营养（EN）的实施成效。
方法选择2015年2月至2017年2月解放军第一一七医院重症医学科（ICU）收治的100例进行MV治疗的重型颅脑损伤患者，按随机数字表法分为经胃管管饲EN对照组（鼻胃管组）和经鼻空肠营养管管饲EN组（鼻肠管组），每组50例。分别于治疗前和治疗10 d时观察并比较两组血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、MV时间和住院时间，以及呼吸机相关性肺炎（VAP）和反流误吸等并发症发生率。
结果两组患者治疗前BUN、Hb、Alb、APACHEⅡ评分和GCS评分比较差异均无统计学意义。治疗10 d时，鼻肠管组患者BUN和APACHEⅡ评分均明显低于鼻胃管组〔BUN（mmol/L）：6.3±1.6比8.0±2.2，APACHEⅡ评分（分）：17.9±3.2比20.8±6.3，均P<0.05〕，而Hb、Alb和GCS评分均明显高于鼻胃管组〔Hb（g/L）：125.9±19.7比113.5±19.6，Alb（g/L）：35.9±6.2比31.9±6.2，GCS评分（分）：9.7±1.9比8.2±5.7，均P<0.05〕，MV时间和住院时间均明显短于鼻胃管组〔MV时间（d）：14.7±3.4比17.5±2.9，住院时间（d）：15.4±5.6比19.2±7.3，均P<0.05〕，且并发症发生率明显低于鼻胃管组〔10%（5/50）比36%（18/50），P<0.05〕。
结论针对重型颅脑损伤MV患者采用鼻肠管留置的方式进行EN治疗，有助于患者意识恢复，改善营养指标，降低误吸等并发症发生率，缩短病程，对提高患者生存质量意义重大。