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【摘要】 目的 分析南宁市城乡中小学生贫血流行现状，为防治中小学生贫血提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样调查法，以南宁市城乡不同年龄的中小学生为调研样本，采用氰化高铁法测定血红蛋白含量。结果 检测南宁市城乡中小学生1343人，低血红蛋白243人，患病率为1809%，其中男女患病率分别为1156%、2504%；城乡学生患病率分别为1997%、1540%，各年龄组之间贫血存在一定差异，女生贫血率随年龄增加呈上升趋势，男女生17岁年龄组贫血率最高，女生贫血检出率高于男生。结论 中小学生贫血防治工作仍是我市学校卫生工作的重点，应采取积极的综合防治措施降低贫血的发生率，确保中小学生健康成长。
【关键词】 血红蛋白；学生；检测
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306586 文章编号：1004-7484（2013）-06-3293-02
血红蛋白浓度是鉴定人体营养状况的主要指标之一[1]。也是评价贫血的重要指标，贫血是中小学生常见病，严重影响青少年生长发育、智力的发育和身体健康。1991年开始，历次全国学生体质调研都将检测血红蛋白（Hb）、筛查贫血作为重要任务[2]。为了解南宁市中小学生血红蛋白水平，掌握中小学生贫血流行现状，我们于2010年对南宁市9所城乡中小学校的学生进行了血红蛋白的检测，现将检测结果报告如下。
1 对象与方法
11 对象 来自全国学生体质调研的9个监测点校，选择7、9、12、14、17周岁的5个年龄段1343名城乡中小学生为检测对象。其中男生692人，女生651人。
12 方法 采用WHO推荐的“氰化高铁血红蛋白测定法”。取左手无名指指尖血液，722分光光度计测定血红蛋白含量。采用一系列质量控制措施包括检测前对测定人员集中培训、考核，统一试剂、统一标准品、统一试剂耗材等以确保結果的准确性。
13 诊断标准 根据《2010年全国学生体质健康调研工作手册》低血红蛋白诊断标准：7-13岁（男、女）血红蛋白低于<120g/L、14岁以上男性低于<130g/L、女性低于<120g/L[3]。
14 统计学处理 用Excel2009对数据统计，χ2检验分析。
2 结 果
21 总贫血患病率 本次共调查了中小学生1343人，低血红蛋白243人，贫血患病率为1809%。
22 不同年龄性别贫血患病率 男女学生贫血检出率分别为1156%和2504%，女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=4111，P<001）。男生贫血率7岁、9岁、12岁、14岁较低，17岁贫血率较高。女生贫血率随年龄增加呈上升趋势，17岁年龄组女性贫血率最高为3169%；各年龄组女生贫血率均高于男生，见表1。
3 讨 论
31 各类人群都有可能由不同原因引起贫血，尤其是处在生长发育年龄的中小学生。挑食、偏食不良习惯可导致摄入的营养素不全面，铁摄入不足，从而引起贫血的发生[4]。贫血可引起机体出现不适或衰弱，对机体功能产生许多影响，包括降低机体对感染的抵抗力和免疫力，影响学习、生长发育、行为表现、体力活动等。
32 本次调查结果显示，我市中小学生总的贫血率为1809%，不同性别的贫血率有差异。在女生中，随着年龄的增长进入青春期后患病率呈上升趋势，各年龄组女生贫血率明显高于男生，这可能是由于女生月经来潮等特有的生理特征影响有关，其次女生有偏食、挑食等一些不良习惯，致使营养失衡而导致贫血。各年龄组低血红蛋白患病率有差异，男女生17岁年龄组贫血率最高，可能与中学阶段学习负担重，消耗体能多，所需的营养不能得到及时、合理的补充等有关。
33 由表2可以看出，城市学生贫血率（1997%）比乡村学生贫血率（1540%）高，二者比较差异有统计学意义。虽然现在生活水平提高了，中小学生膳食中营养的供给量并不缺乏，但是食物摄入不平衡，结构不合理，不注意食物搭配，有可能是造成城市学生贫血的重要原因，另外城市的学生大多为独生子女，喜欢吃香辣、煎炸无营养的零食也是一个重要原因。
34 少年儿童生长发育过程中，营养是促进其健康成长的重要因素，而合理膳食和医学监测是健康成长的重要保证。建议采取以下措施控制和降低学生贫血的发生率：①加强对营养知识的宣传和行为干预，提倡科学、合理的饮食结构，提高自我保健意识和能力，加强体育锻炼，增强体质，达到促进健康、提高身体素质的目标。②学校应合理安排教学计划，减轻学生学习负担，创造良好的学习环境。③从小培养儿童养成良好的生活行为、卫生习惯，避免挑食、偏食等。确保学生健康成长。
参考文献
[1] 王海军，张利霞，沈亨昊，等达斡尔族与汉族学生血红蛋白检测结果分析[J]中国公共卫生，2011，27（10）：1328
[2] 季成叶我国中小学生贫血状况及程度构成[J]中国学校卫生，2008，29（2）：111-113
[3] 教育部体育卫生与艺术教育局全国学生体质健康调研组2010年全国学生体质健康调研工作手册[M]2010：88-89
[4] 黄素珍百色市壮族学生1995与2005年贫血状况比较[J]中国学校卫生，2007，287（4）：349
【关键词】 血红蛋白；学生；检测
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306586 文章编号：1004-7484（2013）-06-3293-02
血红蛋白浓度是鉴定人体营养状况的主要指标之一[1]。也是评价贫血的重要指标，贫血是中小学生常见病，严重影响青少年生长发育、智力的发育和身体健康。1991年开始，历次全国学生体质调研都将检测血红蛋白（Hb）、筛查贫血作为重要任务[2]。为了解南宁市中小学生血红蛋白水平，掌握中小学生贫血流行现状，我们于2010年对南宁市9所城乡中小学校的学生进行了血红蛋白的检测，现将检测结果报告如下。
1 对象与方法
11 对象 来自全国学生体质调研的9个监测点校，选择7、9、12、14、17周岁的5个年龄段1343名城乡中小学生为检测对象。其中男生692人，女生651人。
12 方法 采用WHO推荐的“氰化高铁血红蛋白测定法”。取左手无名指指尖血液，722分光光度计测定血红蛋白含量。采用一系列质量控制措施包括检测前对测定人员集中培训、考核，统一试剂、统一标准品、统一试剂耗材等以确保結果的准确性。
13 诊断标准 根据《2010年全国学生体质健康调研工作手册》低血红蛋白诊断标准：7-13岁（男、女）血红蛋白低于<120g/L、14岁以上男性低于<130g/L、女性低于<120g/L[3]。
14 统计学处理 用Excel2009对数据统计，χ2检验分析。
2 结 果
21 总贫血患病率 本次共调查了中小学生1343人，低血红蛋白243人，贫血患病率为1809%。
22 不同年龄性别贫血患病率 男女学生贫血检出率分别为1156%和2504%，女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=4111，P<001）。男生贫血率7岁、9岁、12岁、14岁较低，17岁贫血率较高。女生贫血率随年龄增加呈上升趋势，17岁年龄组女性贫血率最高为3169%；各年龄组女生贫血率均高于男生，见表1。
3 讨 论
31 各类人群都有可能由不同原因引起贫血，尤其是处在生长发育年龄的中小学生。挑食、偏食不良习惯可导致摄入的营养素不全面，铁摄入不足，从而引起贫血的发生[4]。贫血可引起机体出现不适或衰弱，对机体功能产生许多影响，包括降低机体对感染的抵抗力和免疫力，影响学习、生长发育、行为表现、体力活动等。
32 本次调查结果显示，我市中小学生总的贫血率为1809%，不同性别的贫血率有差异。在女生中，随着年龄的增长进入青春期后患病率呈上升趋势，各年龄组女生贫血率明显高于男生，这可能是由于女生月经来潮等特有的生理特征影响有关，其次女生有偏食、挑食等一些不良习惯，致使营养失衡而导致贫血。各年龄组低血红蛋白患病率有差异，男女生17岁年龄组贫血率最高，可能与中学阶段学习负担重，消耗体能多，所需的营养不能得到及时、合理的补充等有关。
33 由表2可以看出，城市学生贫血率（1997%）比乡村学生贫血率（1540%）高，二者比较差异有统计学意义。虽然现在生活水平提高了，中小学生膳食中营养的供给量并不缺乏，但是食物摄入不平衡，结构不合理，不注意食物搭配，有可能是造成城市学生贫血的重要原因，另外城市的学生大多为独生子女，喜欢吃香辣、煎炸无营养的零食也是一个重要原因。
34 少年儿童生长发育过程中，营养是促进其健康成长的重要因素，而合理膳食和医学监测是健康成长的重要保证。建议采取以下措施控制和降低学生贫血的发生率：①加强对营养知识的宣传和行为干预，提倡科学、合理的饮食结构，提高自我保健意识和能力，加强体育锻炼，增强体质，达到促进健康、提高身体素质的目标。②学校应合理安排教学计划，减轻学生学习负担，创造良好的学习环境。③从小培养儿童养成良好的生活行为、卫生习惯，避免挑食、偏食等。确保学生健康成长。
参考文献
[1] 王海军，张利霞，沈亨昊，等达斡尔族与汉族学生血红蛋白检测结果分析[J]中国公共卫生，2011，27（10）：1328
[2] 季成叶我国中小学生贫血状况及程度构成[J]中国学校卫生，2008，29（2）：111-113
[3] 教育部体育卫生与艺术教育局全国学生体质健康调研组2010年全国学生体质健康调研工作手册[M]2010：88-89
[4] 黄素珍百色市壮族学生1995与2005年贫血状况比较[J]中国学校卫生，2007，287（4）：349