静脉输液潜在隐患和防患措施

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  【摘要】静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段,加强输液中各个环节管理,解决临床护士在静脉输液安全中出现问题,减少医疗事故的发生,保障患者安全。
  【关键词】静脉输液;安全隐患;防患措施
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.366文章编号:1004-7484(2013)-07-3813-01
  静脉输液疗法是临床常见的治疗方法,然而临床上也存在输液操作不当导致药物变色、输液反应和不良反应现象发生,使其成为输液安全隐患,应引起高度重视,为加强静脉输液安全管理,对输液中存在的安全隐患,认真分析相关因素,制定防范措施,减少不良反应的发生,提高了輸液安全性。
  输液中潜在隐患及防范:
  1潜在的安全隐患
  1.1查对疏漏情况①药物核对环节:未认真核对有无发错药,皮试药未做皮试发药,所发药名,剂量与医嘱不符合。②药物配制环节:查对不仔细,配制液体有浑浊,沉淀,异物,药物配伍禁忌不了解,操作流程不严谨,无菌观念不到位,药液污染,加药瓶塞易产生橡胶碎屑污染药液。③静脉输液环节:查对不科学 门诊病人较多,同名同姓或同名病人在同一时间出现,环境嘈杂,是造成病人发生应答错误,误导护士查对工作造成用错药情况。
  1.2护理技术水平低①不能正确处理医嘱:在执行医嘱时,对不合格处方不能加以识别。②护士经验缺乏:对输液病人病情观察不及时。③不熟悉过敏性休克及常见输液反应的临床表现及应急处理程序,延缓抢救时间。
  1.3法律意识薄弱病人越来越注重自身权益的维护,输液执行记录不全,都可能引起法律纠纷。
  1.4责任心不强对病人病情不了解,对输液患者不能及时巡视,由于门诊输液人次多,护士体力不足,工作繁忙,易出现输液过快或输液不畅或药物外渗,没及时发现易引起患者及家属对护理工作不满。
  1.5管理不到位。
  1.6健康宣教不够①皮试观察期间离开观察区;②随意调节输液速度;特殊药或化疗药局部渗漏,疼痛或肿胀未及时处理;输液后马上离开不便观察药物不良反应;缺乏耐心解释与沟通技巧。
  2安全隐患的防范措施
  2.1加强查对工作药物配制时遵守操作流程,查对制度,有无沉淀变质,认真核对病人身份。
  2.2加强责任心勤巡视,勤观察。随时了解病人动态变化,对新药品第一次使用时学习该药的说明书,以便能更好地观察处理减少不良反应的发生。
  2.3提高护士业务技能三基培训,掌握输液相关理论及技术、掌握输液并发症及有可能发生的情况、掌握护理安全应对措施、掌握输液的各项工作流程把好每一质量环节。
  2.4加强健康教育和护患沟通帮助病人了解输液操作,提高自我防范能力,告知病人做好皮试时间,在观察室观察,特殊药物控制滴俗,不能随意调节,输液后观察30分钟后离开。
  2.5增加法律意识,提高防范知识。
  2.6加强护理管理经常进行安全意识教育,对存在的问题及时排除解决,提高危机意识。
  3结论
  随着医疗技术和不断进步,静脉输液已经成为临床应用频率最高的基础护理技术操作,在操作中护士要保持高度的责任心,自觉严格执行各项规范的护理操作流程,不断增强安全意识,法律意识,提高应对能力,减少或杜绝护理差错事故,确保输液正确性,安全性和有效性。
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