神经介导性晕厥患者心率变异性分析

• 作 者: 王惠歆 宿燕岗 林靖宇
• 机 构: 200032 上海，复旦大学附属中山医院心电图室,200032 上海，复旦大学附属中山医院心电图室,200032 上海，复旦大学附属中山医院心电图室,
• 出 处: 中华心律失常学杂志
• 发表日期: 2017年21期
• 关键词: 晕厥 神经介导性 直立倾斜试验 心率变异性

目的

评价神经介导性晕厥(NMS)患者的心率变异性(HRV)。

方法

选择2015年7月至12月在复旦大学附属中山医院就诊的疑似NMS患者并符合入选标准共69例为晕厥病例组，行直立倾斜试验(HUTT)及动态心电图监测，同选69例健康体检人群为健康对照组。比较2组的HRV差异。

结果

①晕厥病例组69例经HUTT诊断，阳性反应者共49例，诊断阳性率71.0%。阳性反应类型中混合型29例(59.2%)，心脏抑制型7例(14.3%)，血管抑制型13例(26.5%)。②病例组与对照组HRV指标相比，24 h最慢心率显著降低(47.46±6.73对54.59±7.52，P<0.01)，时域指标：总体标准差(SDNN)(148.87±34.67对117.55±23.69，P<0.01)、均值标准差(SDANN)(135.33±35.95对105.72±23.74，P<0.01)、差值均方根(rMSSD)(33.83±15.84对25.17±9.36，P<0.01)、差值大于50 ms的百分比(PNN50)(11.16±9.83对5.96±6.59，P<0.01)明显升高，频域指标：低频功率(LF)(21.61±9.17对16.94±5.77，P<0.01)、高频功率(HF)(13.43±6.10对11.16±4.85，P<0.05)明显升高。③HUTT阳性组与阴性组HRV指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。④不同血流动力学分型HRV指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

NMS患者自主神经功能失衡，以增加的迷走神经活性为主。