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编辑同志:
我父亲是一名高血压患者,其血压有时高达180/120毫米汞柱。为此,医生建议他在服用复方丹参片、阿司匹林肠溶缓释片及维生素E等药物的基础上,可联合应用两种降压药,即同时服用依那普利和硝苯地平缓释胶囊。服药半年后,我父亲的血压逐渐降了下来,现已稳定在140/90毫米汞柱以下。于是,他希望停用一种降压药。但医生却让他继续联合应用两种降压药进行治疗。请问,我父亲的血压已经达标,为什么还要联合用药呢?
陕西 景明
景明读者:
在临床上,像你父亲这种情况并不少见。有些高血压患者经联合应用降压药使血压达标后,便急于撤药或擅自减少服药的剂量和次数,唯恐联合用药会使药物的副作用增强。殊不知,这样做很容易导致血压的反复波动,甚至会导致脑卒中、心梗和肾脏损害等严重并发症的发生。
众所周知,目前降压药的组合原则一般是使用两种或三种作用机制不同的降压药,实行“强强联合”。大量的临床研究证实,联合用药可通过互补的作用机制增强疗效,促使患者的血压快速达标,并在较长的时间内保持稳定。研究结果还表明,高血压患者合理地联合应用降压药不仅可取得良好的疗效,而且还会减轻某些药物的不良反应,并提高患者对药物的耐受性。常用的降压药联用组合的方案有:血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂(ACEI+CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ABR)+噻嗪类利尿剂、ARB+CCB、小剂量的β受体阻滞剂+噻嗪类利尿剂等。必须指出的是,高血压患者通过联合用药使血压达标后,仍需依照原先的药物组合方案进行治疗,但同时要根据血压的监测结果适当地调整药物的服用次数和剂量,这样才能保证血压长期维持在正常的水平上,从而可防止血压波动及其对心、脑、肾等靶器官造成损害。
◆宝鸡职业技术学院副教授魏开敏
我父亲是一名高血压患者,其血压有时高达180/120毫米汞柱。为此,医生建议他在服用复方丹参片、阿司匹林肠溶缓释片及维生素E等药物的基础上,可联合应用两种降压药,即同时服用依那普利和硝苯地平缓释胶囊。服药半年后,我父亲的血压逐渐降了下来,现已稳定在140/90毫米汞柱以下。于是,他希望停用一种降压药。但医生却让他继续联合应用两种降压药进行治疗。请问,我父亲的血压已经达标,为什么还要联合用药呢?
陕西 景明
景明读者:
在临床上,像你父亲这种情况并不少见。有些高血压患者经联合应用降压药使血压达标后,便急于撤药或擅自减少服药的剂量和次数,唯恐联合用药会使药物的副作用增强。殊不知,这样做很容易导致血压的反复波动,甚至会导致脑卒中、心梗和肾脏损害等严重并发症的发生。
众所周知,目前降压药的组合原则一般是使用两种或三种作用机制不同的降压药,实行“强强联合”。大量的临床研究证实,联合用药可通过互补的作用机制增强疗效,促使患者的血压快速达标,并在较长的时间内保持稳定。研究结果还表明,高血压患者合理地联合应用降压药不仅可取得良好的疗效,而且还会减轻某些药物的不良反应,并提高患者对药物的耐受性。常用的降压药联用组合的方案有:血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂(ACEI+CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ABR)+噻嗪类利尿剂、ARB+CCB、小剂量的β受体阻滞剂+噻嗪类利尿剂等。必须指出的是,高血压患者通过联合用药使血压达标后,仍需依照原先的药物组合方案进行治疗,但同时要根据血压的监测结果适当地调整药物的服用次数和剂量,这样才能保证血压长期维持在正常的水平上,从而可防止血压波动及其对心、脑、肾等靶器官造成损害。
◆宝鸡职业技术学院副教授魏开敏