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中医将肩周炎分为风寒侵袭型、寒湿凝滞型、瘀血阻络型、气血亏虚型共四种类型,对不同类型的肩周炎可使用不同的方剂进行治疗。
一、风寒侵袭型肩周炎:风寒侵袭型肩周炎多由风寒侵袭于患者的肌肤经络,导致痹阻于肩部,使肩部气血运行不畅而引起。该型肩周炎患者多处于发病的早期,其肩部的疼痛较轻,多为钝疼或隐痛(或有麻木感),位置仅限于肩部,不会影响患侧手臂的活动。另外,此类患者还可伴有肩部发凉、舌苔白、脉浮或紧等症状。风寒侵袭型肩周炎患者可使用蠲(音捐)痹汤加减进行治疗。其药物组成是:海风藤15克,羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10克,甘草6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝具有祛风散寒、化湿通络的功效,当归、川芎、木香、乳香具有活血理气及止痛的功效,而甘草具有调和诸药的作用。将上述药物合用,具有祛风散寒、通络止痛的功效。
二、寒湿凝滞型肩周炎:寒湿凝滞型肩周炎多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部,日久寒湿内结,使肩部经脉闭阻而引起。该病患者多为老年人,可出现肩部及周围筋肉疼痛、疼痛向远端放射、昼轻夜甚、得暖稍减、肩不能举、肩部发冷、麻木、沉重、舌淡胖、苔白腻、脉弦滑等症状。此类患者可使用乌头汤加减进行治疗。其药物组成是:黄芪30克,白芍15克,制川乌(煎)、全蝎、羌活各12克,麻黄10克,细辛、甘草各6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中的制川乌、羌活、细辛、全蝎具有温经散寒、除湿通络、止痛的功效,白芍、甘草具有缓急舒筋的功效,黄芪具有益气固表、缓和麻黄、川乌之药性的功效。将上述药物合用,具有温经散寒、祛湿止痛的功效。
三、瘀血阻络型肩周炎:瘀血阻络型肩周炎多由外伤内挫,导致肩部经络损伤而引起。该病患者可出现肩部疼痛剧烈(呈针刺样疼痛)、拒按、肩部活动受限或局部肿胀、舌质紫暗、脉弦涩等症状,可使用活络效灵丹合并桃红四物汤加减进行治疗。其药物组成是:桑枝20克,当归、丹参、鸡血藤、生乳香、生没药各15克,桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中的当归、丹参、桃仁、红花、川芎具有活血、祛瘀、止痛的功效,熟地、当归具有养血的功效,白芍具有止痛的功效,生乳香、生没药具有活血、行气、止痛的功效,桂枝、桑枝、鸡血藤具有祛风通络的功效。将上述药物合用,具有活血祛瘀、通络止痛的功效。
四、气血亏虚型肩周炎:气血亏虚型肩周炎多由外邪乘虚侵袭,闭阻经络,使肩部筋脉失于荣养而引起。该病患者多为久病体弱者,可出现肩部酸痛麻木或肩部肌肉挛缩、肩峰突起、肌肤不泽、神疲乏力、舌质淡、脉细弱无力等症状,可使用秦桂四物汤加减进行治疗。其药物组成是:黄芪15克,秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12克,川芎10克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中的当归、川芎、白芍、生地具有养血柔筋的功效,秦艽具有祛风散寒的功效,桂枝、黄芪具有益气温经、通络散寒的功效,将上述药物合用,具有益气养血、疏经散寒的功效。
除了上述汤剂之外,肩周炎患者也可选用下列中成药进行治疗:
1.伸筋丹:该药由地龙、马钱子、红花、乳香、没药、骨碎补等中药组成,具有消炎消肿、解痉镇痛的功效,尤其适合疼痛症状较严重的肩周炎患者使用。该药的用法为:每日服3次,每次服5丸,连续服用15日为1个疗程,每个疗程之间需停用药物5日。
2.风湿寒痛片:该药由羌活、独活、秦艽、桂枝、桑寄生、黄芪、鹿茸等中药组成,具有祛风散寒、利湿通络、扶正固本的功效,适合各种类型的肩周炎患者使用。该药的用法为每日服2～3次,每次服6片。
3.风痛安胶囊:该药由防己、桂枝、生石膏、海桐皮、忍冬藤、通草、黄柏等中药组成,具有清热利湿、活血通络的功效,适合急性期和慢性期的肩周炎患者使用。该药的用法为每日服3次,每次服4～5粒。
4.痹苦乃停片:该药由制川乌、制草乌、制乳香、怀生地、薏苡仁等中药组成,具有祛风散寒、活血化瘀、舒筋通络的功效,适合各种类型的肩周炎患者使用。该药的用法为每日服4次,每次服5～7片,连续服用3个月为1个疗程。
5.痹隆清安片:该药由怀生地、制乳香,制没药、薏苡仁等中药组成,具有除湿消肿、活血化瘀、舒筋活络的功效,适合各种类型的肩周炎患者使用。该药的用法为:每日服4次,每次服5～7片,连续服用3个月为1个疗程。
需要注意的是,祛湿、散寒、通络之药多为性热之药,患者在使用此类中药时一定要注意身体的反应,如副作用明显,可咨询中医师或请医生调整药物,以免给身体造成损害。■
一、风寒侵袭型肩周炎:风寒侵袭型肩周炎多由风寒侵袭于患者的肌肤经络,导致痹阻于肩部,使肩部气血运行不畅而引起。该型肩周炎患者多处于发病的早期,其肩部的疼痛较轻,多为钝疼或隐痛(或有麻木感),位置仅限于肩部,不会影响患侧手臂的活动。另外,此类患者还可伴有肩部发凉、舌苔白、脉浮或紧等症状。风寒侵袭型肩周炎患者可使用蠲(音捐)痹汤加减进行治疗。其药物组成是:海风藤15克,羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10克,甘草6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝具有祛风散寒、化湿通络的功效,当归、川芎、木香、乳香具有活血理气及止痛的功效,而甘草具有调和诸药的作用。将上述药物合用,具有祛风散寒、通络止痛的功效。
二、寒湿凝滞型肩周炎:寒湿凝滞型肩周炎多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部,日久寒湿内结,使肩部经脉闭阻而引起。该病患者多为老年人,可出现肩部及周围筋肉疼痛、疼痛向远端放射、昼轻夜甚、得暖稍减、肩不能举、肩部发冷、麻木、沉重、舌淡胖、苔白腻、脉弦滑等症状。此类患者可使用乌头汤加减进行治疗。其药物组成是:黄芪30克,白芍15克,制川乌(煎)、全蝎、羌活各12克,麻黄10克,细辛、甘草各6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中的制川乌、羌活、细辛、全蝎具有温经散寒、除湿通络、止痛的功效,白芍、甘草具有缓急舒筋的功效,黄芪具有益气固表、缓和麻黄、川乌之药性的功效。将上述药物合用,具有温经散寒、祛湿止痛的功效。
三、瘀血阻络型肩周炎:瘀血阻络型肩周炎多由外伤内挫,导致肩部经络损伤而引起。该病患者可出现肩部疼痛剧烈(呈针刺样疼痛)、拒按、肩部活动受限或局部肿胀、舌质紫暗、脉弦涩等症状,可使用活络效灵丹合并桃红四物汤加减进行治疗。其药物组成是:桑枝20克,当归、丹参、鸡血藤、生乳香、生没药各15克,桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中的当归、丹参、桃仁、红花、川芎具有活血、祛瘀、止痛的功效,熟地、当归具有养血的功效,白芍具有止痛的功效,生乳香、生没药具有活血、行气、止痛的功效,桂枝、桑枝、鸡血藤具有祛风通络的功效。将上述药物合用,具有活血祛瘀、通络止痛的功效。
四、气血亏虚型肩周炎:气血亏虚型肩周炎多由外邪乘虚侵袭,闭阻经络,使肩部筋脉失于荣养而引起。该病患者多为久病体弱者,可出现肩部酸痛麻木或肩部肌肉挛缩、肩峰突起、肌肤不泽、神疲乏力、舌质淡、脉细弱无力等症状,可使用秦桂四物汤加减进行治疗。其药物组成是:黄芪15克,秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12克,川芎10克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂,分2次服完。此方中的当归、川芎、白芍、生地具有养血柔筋的功效,秦艽具有祛风散寒的功效,桂枝、黄芪具有益气温经、通络散寒的功效,将上述药物合用,具有益气养血、疏经散寒的功效。
除了上述汤剂之外,肩周炎患者也可选用下列中成药进行治疗:
1.伸筋丹:该药由地龙、马钱子、红花、乳香、没药、骨碎补等中药组成,具有消炎消肿、解痉镇痛的功效,尤其适合疼痛症状较严重的肩周炎患者使用。该药的用法为:每日服3次,每次服5丸,连续服用15日为1个疗程,每个疗程之间需停用药物5日。
2.风湿寒痛片:该药由羌活、独活、秦艽、桂枝、桑寄生、黄芪、鹿茸等中药组成,具有祛风散寒、利湿通络、扶正固本的功效,适合各种类型的肩周炎患者使用。该药的用法为每日服2～3次,每次服6片。
3.风痛安胶囊:该药由防己、桂枝、生石膏、海桐皮、忍冬藤、通草、黄柏等中药组成,具有清热利湿、活血通络的功效,适合急性期和慢性期的肩周炎患者使用。该药的用法为每日服3次,每次服4～5粒。
4.痹苦乃停片:该药由制川乌、制草乌、制乳香、怀生地、薏苡仁等中药组成,具有祛风散寒、活血化瘀、舒筋通络的功效,适合各种类型的肩周炎患者使用。该药的用法为每日服4次,每次服5～7片,连续服用3个月为1个疗程。
5.痹隆清安片:该药由怀生地、制乳香,制没药、薏苡仁等中药组成,具有除湿消肿、活血化瘀、舒筋活络的功效,适合各种类型的肩周炎患者使用。该药的用法为:每日服4次,每次服5～7片,连续服用3个月为1个疗程。
需要注意的是,祛湿、散寒、通络之药多为性热之药,患者在使用此类中药时一定要注意身体的反应,如副作用明显,可咨询中医师或请医生调整药物,以免给身体造成损害。■