在手术室如何预防切口感染

来源 :临床护理与医学进展 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zbwang12315
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  切口感染是手术后常见并发症之一,其表现为切口延迟愈合,部分可发生切口裂开,甚至引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现。要预防切口感染,作为手术室的护士,还须在手术操作时注意以下几点:
  
  1 严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则
  
  1.1 手术前手术间空气应进行严格的消毒:术前30分钟开启空气洁净器,持续至手术结束,卫生清扫后再持续空气洁净器洁净空气2小时。连台手术时先做无菌手术,再做有菌手术,连台手术之间空气洁净器自净30分钟;地面、物体表面有血迹污染,以2000mg/L消毒氯或5000mg/L含碘消毒剂擦拭。
  1.2 严格参观制度:控制参观人数,每个手术间不得超过3人次。控制房间内的活动,尽可能减少人员出入,正确穿戴手术室的专用衣、裤、鞋、口罩、帽子,术中避免交谈,避免术中手术人员接听手机电话等。
  1.3 术前严格检查手术所需的器械包、敷料包是否灭菌合格,只有灭菌合格的才能使用。术中除了自身严格遵守无菌操作原则外,还应监督所有参加手术的人员和参观人员,防止手术中出现污染情况。
  
  2 做好皮肤的保护工作
  
  对于手术部位的皮肤消毒用有效碘2500~5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍,作用时间2分钟。消毒顺序以手术切口为中心,由内至外,从上至下,消毒范围以切口为中心向外20cm,消毒要严密,不要有盲区。规范手术铺巾,消除或减少微生物从有菌区到无菌区的传播,尽量减少无菌铺巾的操作,操作时动作要轻柔。铺无菌巾时,距离切口2~3cm,悬垂至床缘30cm以下,至少4层。并将治疗巾边缘用布巾钳固定,或用丝线缝合于皮肤边缘上,或将手术薄膜贴于手术切口,目的是避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口。切开胸腔、腹腔或其他深部手术区前后,还要用纱垫掩护伤口边缘,使皮下组织不直接暴露,以免受来自深部的沾染。
  
  3 做好组织的保护及术中清理
  
  选择大小适当的拉钩并垫以湿纱布,避免因用力过大而损伤组织使细胞缺血。同时及时清理术中切下的一些失活组织,避免其残留在伤口内,增加感染的机会。
  
  4 准备好吸引器
  
  在处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前,应先给予盐水纱垫防护周围正常组织。如果脓液或消化道内容物等较多,应用吸引器迅速吸除,以免溢出沾染伤口。
  
  5 手术人员在处理化脓灶或其他有菌部位时,尽量用器械操作
  
  所有接触过脓液、肠内容物、支气管分泌物等的纱布和器械,用后应立即撤离手术台。手套一旦沾染到污物,继续进行非污染区操作之前,应更换手套;衣袖沾染到污物后,要加用无菌套袖或更换手术衣。
  
  6 准备冲洗液
  
  沾染较重、创伤较大或时间较长的手术缝合伤口前,用等渗盐水(需要时加抗生素)、洗必泰、或碘伏溶液冲洗,可减少沾染程度。
  
  7 准备引流管
  
  明显污染的伤口,或伤口内渗液较多,可在缝合同时留置适宜的引流物,或者暂不缝合伤口、引流,之后延期缝合。
  注意了以上几点,就可以从手术操作方面避免切口感染的发生,提高医疗质量,从而使手术患者早日痊愈出院。
其他文献
以疾病为中心的单纯护理模式,已不能满足人们的健康要求。通过转变传统护理模式中的护士角色,真正做到以患者为中心,以现代护理理念为指导,以护理程序为基础,增强护士一切为患者服务的意识,以期患者满意。  为了适应护理模式转变的需求,使护理人员在观念、内容、形式上逐步与发达国家接轨,护理人员在临床工作中扮演了以下几种角色:①管理者角色:实施整体护理,每名护士都应该是管理者,护士必须对每日要解决的问题进行计
期刊
【摘要】通过培训老师多方位的培训,使新上岗护士的综合能力得到了很大提高,尽早地适应了临床需要。  【关键词】老师;新护士;培训    由于社会患病人群及医院科室发展的需求,我院在短时期大量招聘合同制护士,使部分科室充满了新鲜血液,增添了活力。由于社会重医轻护的偏见,加上毕业时不包分配,致使护生在校时所学的专业知识、技能操作不够扎实,有的新护士一些基本护理操作都无法独立完成,因此,加强护理队伍建设、
期刊
随着医学护理模式的改变,以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识接受。健康人一旦进入患病者角色,往往由于入院后诸如环境陌生、人际关系的改变、缺乏信息的交流等因素,使患者产生消极的心理,以往住院病人只注重医疗质量及药物质量,认为名医名药是治疗疾病的最好方法,而忽略了心理因素对治疗的重要影响。而医务人员对病人在住院期间一般的要求,如尽快确诊、有效治疗、娴熟的操作技术等比较重视,而往往忽略了病人的心理
期刊
护理职业风险是从事护理服务职业,具有一定的发生频率,并由护士承受的危险[1]。随着医学知识的普及,人们法律观念和自我保护意识,健康和维权意识日益增强,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,对医院和医护人员的要求越来越高,护士在日常护理工作中面临责任的风险也在不断的增加。针对基层医院工作中存在的问题,查找风险隐患,规避职业风险,降低风险系数,提高护理质理,确保病人和护士自身安全则是护理管理的一项重要内容。近几年
期刊
【摘要】在院前急救护理工作中,语言不仅是医护人员与患者交流的工具,也是医德医风的具体体现,护理人员正确运用语言技巧,能够直接影响到患者的情绪,同时调动患者的积极性,配合治疗、消除恐惧疑虑、正视疾病,增强战胜疾病的信心。  【关键词】院前急救;心理护理;语言技巧    语言是传达信息的物质载体,它运载着人们的思想、情绪、感情。是护理人员实施心身整体护理的重要工具,使用美好得体的语言与患者进行有效的交
期刊
【摘要】门诊是医院整体工作的重要部分,是医院精神文明建设的窗口,门诊工作的好坏直接影响着医院的形象,影响着医院的经济效益和社会声誉。门诊存在着患者排队多、往返多、流动人员多,要求就诊时间短的特点,为协助病人及时就诊,解决病人看病“三长一短”的现象,我们利用医院现有资源及时对门诊的布局进行合理安排,利用先进的信息技术平台对就诊流程进行优化,并规范导医服务,优化导医流程,使患者的就医过程简便快捷,取得
期刊
【摘要】由于老年人口的迅速增长,老年痴呆病人也随之增多,而且老年痴呆病人病程长,大部分都是在家中由家庭照顾者进行陪护照料。然而,这些家庭照顾者未受过正规的培训,缺乏该疾病的相关知识和对病人的护理照顾常识,致使痴呆病人出现许多家居安全意外,给家庭和社会造成了巨大的负担。据张月华作者调查,98.3%的老年性痴呆病人家属希望医护人员能在病人的安全护理等方面给予指导。所以对老年痴呆病人的家居护理进行干预非
期刊
随着社会、经济及医学科学的发展,迫切需要一支能够提供优质服务,减少医疗费用,降低护理成本,具有高素质,高技术水平的护理专业人才队伍。专科护士是具有丰富经验和专门的理论基础及技能的护士,专科护士应用自己丰富的知识、技术和经验以其高质量、高水平的工作实践既满足了社会人群对健康的护理需求,起到促进健康、协助康复、预防疾病、减轻痛苦的作用,又适应了社会经济和日新月异的医疗、护理事业的发展。20世纪后期,美
期刊
【摘要】目的:探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUBPKVP)治疗前列腺增生症(BPH)的健康教育。方法:应用护理程序对186例患者做好健康教育前评估、诊断、计划及实施;落实术前心理护理、预防感染、饮食指导等;做好术后体位与活动、膀胱冲洗、饮食指导、膀胱痉挛及拔尿管后排尿的观察及指导;出院指导。结果:患者早日适应了诊治环境,调动了患者及家属的主观能动性,解除了术前、术后顾虑,懂得如何适应手术
期刊
【摘要】目的:探讨喉摘除病人术前健康教育对术后身心康复的影响。方法:对50例喉摘除患者随机分为两组,实验组术前给予相关知识的健康教育,观察比较两组患者术后心理状态及行为变化,进行统计学处理。结果:实验组正性感觉和正性行为的百分比提高,有显著性差异。结论:术前教育有利于改善患者心理状态,减轻患者身心痛苦,有利于改变患者行为,对术后身心康复有积极意义。  【关键词】喉摘除;健康教育;护理    护理健
期刊