【摘 要】
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目的 比较学习曲线期直接前入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体位置的变化、围术期并发症和临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2015年4月92例单侧THA治疗的患者资料,按手术入路分组:DAA组46例,其中男19例,女27例,平均年龄(56.2±10.3)岁;同期采用PLA的患者作为对照组,PLA组46例,其中男20例,女26例
【机 构】
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100048 北京,解放军总医院第四医学中心关节外科
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目的 比较学习曲线期直接前入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体位置的变化、围术期并发症和临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2015年4月92例单侧THA治疗的患者资料,按手术入路分组:DAA组46例,其中男19例,女27例,平均年龄(56.2±10.3)岁;同期采用PLA的患者作为对照组,PLA组46例,其中男20例,女26例,平均年龄(60.3±12.4)岁.比较两组手术时间、术中出血量、髋关节假体角度和术后关节功能评分,分析术后早期并发症的原因及对临床疗效的影响.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义.DAA组术后髋臼假体外倾角准确率为98.7％,高于PLA组的89.1％(P<0.05).DAA组髋臼假体角度在安全范围内的比例为82.6％,高于PLA组的68.0％(P<0.05).手术时间[(92.0±11.3)min vs.(72.2±8.1)min]、术中出血量[(216.5±72.3)ml vs.(131.8±45.1)ml]和并发症发生率[17.4％vs.2.2％],DAA组明显高于PLA组.术后3个月随访Harris评分DAA组(80.5±5.0)低于PLA组(82.8±5.2)(P<0.05),中期随访两组差异无统计学意义.结论 术中透视能明显提高平卧位DAA THA术中假体安装的准确性,减少变异度,但仍出现较多的术中并发症,需要术者注意.
其他文献
目的:探究妥布霉素(tobramycin,TOB)对大鼠股骨骨折愈合的影响.方法:选取32只4～6周龄清洁级雄性SD大鼠,体重200～220g,分为假手术组(A组)、骨折组(B组)、骨折+TOB组(C组)和骨折+TOB+IWR-1组(D组),每组8只.B、C、D组大鼠经闭合性股骨骨折造模法建立骨折模型;A组为假手术组,不做处理;D组大鼠于造模前1d腹腔注射100 μl(8μM)Wnt通路抑制剂(IWR-1-endo,IWR-1).造模1 d后,C、D两组大鼠腹腔注射100 μl(100 μM)TOB,每天
恶性原发性骨肿瘤好发于儿童和青少年,以骨肉瘤最常见,主要侵及邻近关节部位 [1].传统常常采用截肢手术治疗骨恶性肿瘤,虽然较彻底的清除了肿瘤原发病灶,但生存率较保肢手术相比并无明显差异 [2].保肢治疗已成为目前治疗骨恶性肿瘤的常用手段.保肢治疗过程中的重点之一在于肿瘤切除后骨缺损的重建,尤以下肢长节段骨缺损的重建十分困难.目前常见的重建方法包括:大段异体骨移植,瘤骨灭活再植,自体腓骨移植,传统假体置换等.但是每种重建方法都有一定的局限,包括骨吸收,容易感染,远期假体松动等 [3].随着 3D 打印技术的
目的:探讨全关节镜下由内向外的多点针刺松解深层内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)技术治疗合并膝关节内侧间隙狭窄的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂的安全性和有效性.方法:自2016年1月至2017年12月,将膝关节镜下手术治疗的61例(61膝)合并膝关节内侧间隙狭窄的PHMM损伤患者根据在术中显露PHMM区域的不同分为外翻组和松解组.外翻组28例,男12例,女16例;年龄27～60(35.75±7.57
骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是一种以关节软骨损害为主的慢性疾病,主要表现为软骨退化、滑膜炎症、软骨下骨重塑和骨赘形成.多发生在中年以后,女性多于男性,有一定的致残率,严重影响中老年人的生存质量和健康 [1].
目的 探讨磁共振(MRI)增强三维T2-weighted turbo spin-echo SPACE(T2-SPACE)序列检查在腰骶神经根压迫中的诊断及应用价值,并评估此影像技术对不同年龄人群的诊断效力.方法 纳入2017年10月至2020年10月就诊于我院骨科诊断为腰椎退行性疾病行并手术治疗的162例患者.所有患者术前均行MRI腰椎平扫及T2-SPACE成像扫描.分别采用常规腰椎平扫和常规平扫+T2-SPACE(源图像+MIP像)的方式分析所得影像,判断神经根具体分支的受压情况(有或无)并作记录节段,
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目的 探讨3.0T MRI常规扫描与优化扫描在外踝韧带[距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)、跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)、距腓后韧带(posterior talofibular ligament,PTFL)]训练伤中的价值.方法(1)选取2016年1月至2019年6月总队医院收治的76例受试者作为研究对象,其中:男60例,女16例,平均年龄22岁;健康年轻人20例,伤员56例;所有病例均经手术及随访证实;(2)扫描方法
患者,女,53岁.因“左髋臼骨折内固定术后半年,左髋部活动不利5个月”人院.半年前因车祸于外院住院治疗,髋关节正位X线片示左髋臼前壁骨折(图1a),诊断为“左髋臼骨折”并行左IR臼骨折内固定术,术后恢复良好,左髋臼骨折复位(图1b),术后定期随访.5个月前,无明显诱因出现左髋部偶有疼痛、活动不利,遂来我院就诊.人院时跛行步态,行走、蹲起、上下楼梯困难,伴左下肢沉重无力感.
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