【摘 要】
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目的 基于肝移植术前氟代脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像(17F-FDGPET/CT)结果探讨影响肝细胞癌(HCC)肝移植术后复发的危险因素.方法 选择2008年9月至2012年1 1月接受肝移植的54例HCC患者.单因素分析中,存活率的计算采用Kaplan-Meier方法,存活率的组间比较采用Logrank检验;应用ROC曲线探讨18F-FDG PET/CT显像的靶/本(T/B)值影响术后
【机 构】
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中山大学附属第五医院,广州医科大学附属肿瘤医院,510000广州,中山大学附属第一医院,510000广州,中山大学附属第一医院
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目的 基于肝移植术前氟代脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像(17F-FDGPET/CT)结果探讨影响肝细胞癌(HCC)肝移植术后复发的危险因素.方法 选择2008年9月至2012年1 1月接受肝移植的54例HCC患者.单因素分析中,存活率的计算采用Kaplan-Meier方法,存活率的组间比较采用Logrank检验;应用ROC曲线探讨18F-FDG PET/CT显像的靶/本(T/B)值影响术后HCC复发的最佳临界值.采用Cox回归模型分析影响肿瘤复发的独立危险因素.结果 54例受者随访期间共出现肿瘤复发26例(26/54,48.1％),全组受者术后0.5、1、2、3和4年的累积肿瘤无复发存活率分别为92.6％、66.7 1％、52.2％、49.1％和49.1％;单因素结果显示,影响HCC肝移植受者术后肿瘤复发的因素为PET显像(P=0.003)、肿瘤最大直径(P＜0.001)、肿瘤数目(P=0).001)、术前甲胎蛋白(AFP)水平(P＜0.001)、肿瘤分级(P=0.015);ROC曲线分析结果显示,T/B值=1.69是影响HCC术后复发的最佳临界值;Cox回归多因素分析结果显示,T/B值(相对危险度=14.377,P＜0.001)和术前AFP水平(相对危险度=3.124,P=0.012)是影响HCC肝移植后肿瘤复发和转移的独立危险因素.结论 18 F-FDG PET/CT的T/B值＞1.69、术前AFP水平＞400 μg/L等生物学因素是影响HCC肝移植后肿瘤复发的独立危险因素。
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