【摘 要】
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近30年来,实体器官移植被公认为是肾脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法.然而器官移植手术、移植后并发症和免疫抑制剂的应用使受者易发生感染,且这种感染的病原体和症状表现具有多样性,可导致移植物功能丧失,甚至受者死亡.器官移植后特异性感染有较为特定的发病时间,病毒感染通常出现在术后中期(1～6个月)[1].由于病原体的多样性及感染后的症状不典型,且这一时期通常混杂其他并发症的表现,故临床上病毒
【机 构】
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200003上海,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,200003上海,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,200003上海,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所
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近30年来,实体器官移植被公认为是肾脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法.然而器官移植手术、移植后并发症和免疫抑制剂的应用使受者易发生感染,且这种感染的病原体和症状表现具有多样性,可导致移植物功能丧失,甚至受者死亡.器官移植后特异性感染有较为特定的发病时间,病毒感染通常出现在术后中期(1～6个月)[1].由于病原体的多样性及感染后的症状不典型,且这一时期通常混杂其他并发症的表现,故临床上病毒感染的诊断相对较难,常常被忽略.我们根据美国移植感染协会2013年发布的实体器官移植感染疾病诊疗指南,对器官移植后的病毒感染做如下综述,为其诊断、治疗和预防提供参考。
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目的 回顾性分析采用自体输尿管重建尿路技术用于治疗肾移植输尿管并发症的效果和经验.方法 将采用自体输尿管重建尿路的26例肾移植受者纳入研究,其中男性18例,女性8例,受者年龄为13～55岁.26例移植后输尿管并发症,其中供肾肾盂输尿管高位损伤者3例,于移植术中行供肾肾盂或输尿管与自体原输尿管吻合;复杂型尿瘘者8例,行自体原输尿管与移植肾盂成形术;移植肾中重度积水、输尿管梗阻者15例,术前经影像学检
第20届国际肝移植协会(International Liver Transplantation Society,ILTS)年会已于2014年6月4-7日在英国伦敦举行.一千余位全球肝移植领域的专家相聚伦敦,对当下肝移植领域的热点问题和未来的发展趋势进行了充分的交流.其中,移植后影响长期存活的因素、如何优化肝移植受者长期存活是学术讨论的焦点之一。
目的 回顾并总结肝移植术后急性体液性排斥反应的诊断和治疗经验.方法 总结2例肝移植术后发生急性体液性排斥反应的病例资料.例1为重症乙型肝炎患者接受血型不相容的肝移植,供者ABO血型为AB型,受者为A型;例2为自身免疫性肝病患者接受血型相同的肝移植,供、受者血型均为O型.结果 移植后两例患者均应用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应,例1采用了兔抗人淋巴细胞球蛋白诱导治疗,两例患者术后1周内移
肾移植术后移植肾功能的保护是移植受者长期存活的关键.对美国器官获取和登记网络/器官资源共享网络(OPTN/UNOS)的数据分析显示,肾移植术后1年内移植肾功能是移植肾长期存活的独立预测因素,肾移植术后1年血肌酐(SCr)＞133μmol/L,以及移植术后6个月至1年内SCr上升≥27 μmol/L与移植肾长期存活率下降相关;肾移植术后1年SCr＞133μmol/L显著增加心血管死亡风险[1-2].
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步,器官移植受者短期存活率得到了明显改善,但仍有许多因素制约着受者的长期存活,其中,恶性肿瘤是一个重要因素.Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤,在普通人群中十分罕见,但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍[1].Kaposi肉瘤主要侵犯皮肤,以淋巴结肿大为首发症状者少见.2011年12月,我院使用西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kap
目的 观察应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助转流对肺移植受者围手术期凝血功能的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2012年3月接受双肺移植的受者40例,根据是否应用ECMO将受者分为ECMO组(28例)与对照组(12例),术中监测激活全血凝固时间,记录术中出血量,术后静脉采血检测血浆凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,凝血时间及血浆纤维蛋白原等凝血功能指标.结果 ECMO组受者术中出血量为(15
目的 分析接受同一心脏死亡器官捐赠供者供肾移植的2例受者术后发生毛霉感染性假性动脉瘤的诊治经验.方法 对接受同一心脏死亡器官捐赠供者供肾移植的2例受者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后1例发生假性动脉瘤行移植肾切除后,病理检查确诊为毛霉感染,经两性霉素B脂质体治疗后痊愈；另1例发生假性动脉瘤行介入及两性霉素B脂质体治疗,后因失血性休克死亡.结论 对于接受同一供者供肾移植的受者发生假性动脉瘤,应高
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