【摘 要】
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目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者标准12导联体表心电图(ECG)J点抬高(J波)与心脏骤停(SCA)之间的关系.方法:入选北京7家三级甲等医院345例HCM患者,采集所有入选者静息标准12导
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心,北京,100020;首都医科大学附属北京安贞医院心内科;阜外心血管病医院心内科;北京军区总医院心内科;首都医科大学附属北京友谊医院心内科;首都医科大学附属北京同仁
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目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者标准12导联体表心电图(ECG)J点抬高(J波)与心脏骤停(SCA)之间的关系.方法:入选北京7家三级甲等医院345例HCM患者,采集所有入选者静息标准12导联体表心电图.J波定义为在下壁(Ⅱ、Ⅲ和aVF)、侧壁(V4～V6导联)或高侧壁(Ⅰ和aVL)连续2个及以上导联出现J点较基线抬高≥0.1 mV.SCA包括心脏性猝死(SCD)、有证据的心室颤动(VF)、由VF或快室性心动过速(VT,＞200次/min)导致的植入式心脏复律除颤器(ICD)放电.结果:在(47.9±46.6)个月的随访期间,共14例HCM患者发生SCA事件.在发生SCA的HCM患者中,J点抬高的检出率为43％(6/14),在无SCA的HCM患者中,J点抬高的检出率为10％(34/331),J波的存在显著增加HCM患者发生SCA风险(OR:5.67,95％CI:2.38～13.50,P＜0.001).在SCA组和无SCA组之间,J点抬高的形态(包括顿挫和光滑延续)和ST段的形态(包括水平/下斜型压低和弓背向下抬高/快速抬高)在所有导联均无统计学差异.结论:HCM患者ECG存在J波与SCA的发生相关.
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