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目的总结腹腔镜下胃癌根治术后发生十二指肠残端瘘的因素和诊疗经验,以降低腹腔镜下胃癌根治术后十二指肠残端瘘的发生机率,并增强对其诊疗能力。方法回顾性分析2013年12月~2015年4月收治的293例胃癌手术患者临床资料。行腹腔镜下胃癌根治术156例，其中16例发生十二指肠残端瘘，为A组，置腹腔自制双腔引流管采取冲洗引流、治疗感染、抑酸、肠内营养支持等,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则立即建立双腔引流管引流。行开腹手术137例，其中14例发生十二指肠残端瘘，为B组，给予常规腹腔引流，余治疗同前。结果30例患者全部保守治疗，无二次手术者，最终B组死亡1例，其他全部治愈。A组：治疗时间10~43d,平均21.63d；B组：治疗时间14~47d，平均29.36d。结论胃癌术后十二指肠残端瘘通过彻底的腹腔冲洗引流等保守治疗可获得满疗效。