胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

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   作者单位:262200 山东省诸城市人民医院
  通讯作者:胡桂芹
  【关键词】 胎儿; 肝母细胞瘤; 超声
  
  1 病例介绍
  孕妇,28岁,孕32周,孕1产0,既往健康,无家族遗传病史,孕早期无病毒感染及接触致畸因素的病史。产前超声检查:宫内单胎妊娠,双顶径89 mm,脑中线居中,心率150次/min,心律规整,后壁胎盘,成熟度Ⅱ度,羊水最大深度63 mm。反复多切面探测胎儿腹部,肝区探及68 mm×69 mm×50 mm低回声,见图1、图2。超声诊断:(1) 宫内单活胎妊娠;(2)胎儿肝区实性占位,多为肝母细胞瘤。引产后病理解剖结果证实超声诊断。
  2 讨论
  肝母细胞瘤,是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。是由肝脏胚胎组织发生的恶性肿瘤[1]。肝母细胞瘤较少见,主要发生在婴幼儿,4%的肝母细胞瘤见于新生儿,68%发生于2岁以内,90%发生于5岁以内,仅有3%的患者>15岁,胎儿时期更属罕见。单个或多发病变 边界清楚, 有不规则的假包膜将病变与正常肝组织分开。单纯的胎儿型肝母细胞瘤可呈与正常肝相似的灰棕色,混合型肝母细胞瘤则颜色不等,可为棕色、绿色或白色。病变通常为结节状,切面肿瘤向外膨隆。坏死和出血区域常见,为棕色至红色,柔软或胶状组织。早期超声诊断能更好的杜绝病残儿的出生。
  参 考 文 献
  [1] 周永昌,郭万学.超声医学.第4版.北京:科学技术文献出版社,2003:941.
  (收稿日期:2011-03-25)
  (本文编辑:王春芸)
  
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