【摘 要】
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目的 分析血清鸢尾素(Irisin)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值.方法 纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者402例,检测血清Irisin水平
【机 构】
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保定市第一中心医院重症医学科,河北保定071000
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目的 分析血清鸢尾素(Irisin)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值.方法 纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者402例,检测血清Irisin水平,随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.采用Pearson相关分析血清Irisin水平与患者SYNTAX评分的相关性;采用COX比例风险回归模型分析NSTEMI患者MACCE的影响因素;采用Kaplan-Meier曲线比较不同Iri-sin水平NSTEMI患者总MACCE发生率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线探索血清Irisin对MACCE的预测效能.结果 共378例NSTEMI患者完成随访,平均随访(28±14)个月;血清Irisin水平与NSTEMI患者SYNTAX评分呈负相关(r=-0.525,P<0.001);年龄(HR=1.169,95％CI:1.013～1.349)、高血压病(HR=1.185,95％CI:1.021～1.376)、2型糖尿病(HR=1.196,95％CI:1.035～1.383)、血清Irisin(HR=1.330,95％CI:1.018～1.738)是NSTEMI患者发生MACCE的独立影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线示,高Irisin患者总MACCE发生率显著低于低Irisin患者(Log Rank=10.052,P<0.001);血清Irisin水平预测MACCE的ROC曲线下面积为0.795(95％CI:0.691～0.864),最佳截断值为13.63 mg/L,灵敏度为85.09％,特异度为77.31％.结论 NSTEMI患者血清Irisin水平与冠脉病变严重程度呈负相关,且是此类患者MACCE的独立影响因素,可辅助临床优化对NSTEMI的危险分层管理.
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