【摘 要】
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[目的]探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定失误的原因及预防措施。[方法]回顾性分析胸腰椎经椎弓根内固定失误13例。术中误入椎管或穿出椎弓根外壁6例,螺钉断裂3例;定位失误3例;内
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院骨科,北京京煤集团总医院骨科
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[目的]探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定失误的原因及预防措施。[方法]回顾性分析胸腰椎经椎弓根内固定失误13例。术中误入椎管或穿出椎弓根外壁6例,螺钉断裂3例;定位失误3例;内固定未固定牢固、术后第一次X线片发现松动3例;误诊1例,1枚螺钉断裂,1枚螺钉误入椎管。[结果]2例放弃再次手术。11例接受再次手术治疗,7例去除内固定,其中有1例椎体内断钉未取出,骨折椎体的情况无明显改变,另4例2次手术、重新固定植骨融合。[结论]经椎弓根固定安全路径狭小,术前要认真阅读分析影像资料,术中透视确认,尽量避免2次置钉,可以有效地减少内固定失误。
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