【摘 要】
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目的 探讨初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的临床指导意义.方法 选取武汉大学中南医院2013-01-10-2017-12-30收治的303例NHL患者作
【机 构】
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武汉大学中南医院血液科,湖北武汉430071
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目的 探讨初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的临床指导意义.方法 选取武汉大学中南医院2013-01-10-2017-12-30收治的303例NHL患者作为研究对象,选取同期122名健康体检者作为对照.通过分析受试者工作特征(ROC)曲线,得出NLR最佳截取值为2.188,以2.188为界限将303例患者分为低NLR组(NLR＜2.188,n=95)和高NLR组(NLR≥2.188,n=208),进一步应用统计学方法分析其与临床特征关系和在预后中的临床指导意义.结果 NLR与患者临床分期(r=0.129,P=0.026)和乳酸脱氢酶水平(r=0.253,P＜0.001)呈低度正相关,与白蛋白(Alb)呈低度负相关(r=-0.134,P=0.020).低NLR组5年总生存(OS)率和平均生存时间分别为(40.9±17.6)％和42.1个月,分别高于高NLR组的(35.5±6.0)％和33.6个月,x2=7.800,P=0.009.低NLR组5年无进展生存(PFS)率和平均生存时间分别为(44.3±11.5)％和39.3个月,分别高于高NLR组的(40.2±6.0)％和30.8个月,x2=6.700,P=0.010.单因素分析显示,免疫分型、临床分期、B症状、体能状态评分、国际预后指数评分、NLR值、绝对单核细胞计数(AMC)、LDH值、Alb值、合并贫血及β2微球蛋白值是影响NHL患者OS和PFS的因素,均P＜0.05.多因素分析显示,临床分期(HR=1.651,P=0.040)、免疫表型(HR=2.022,P=0.040)是影响OS的独立因素,临床分期(HR=1.605,P=0.016)是影响PFS的独立因素.结论 虽然多因素并未得出NLR是影响NHL患者OS或PFS的独立危险因素,但是单因素分析显示NLR在评估NHL患者的预后中仍然具有临床指导意义.
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