诊断选择和手术操作对DRGs分组影响的分析

• 作 者: 隗和红 卢铭 焦建军 李宪 李建玲 陈玉珅 陈剑铭
• 机 构: 102400 北京市房山区第一医院,北京大学医学部基础医学院医学信息系,卫生部中日友好医院,北京999急救中心,102400 北京市房山区第一医院,102400 北京市房山区第一医院,北京大学第三医院
• 出 处: 中华医院管理杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: Diagnosis Surgery DRGs

目的

了解主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术等因素对DRGs(诊断相关组)分组的影响，通过分析影响分组的主要因素，提高DRGs分组数据的质量。

方法

根据1 940份存在问题病历修正后重新进行DRGs分组的结果，利用SPSS 13.0分析存在问题对DRGs分组的影响。

结果

将影响分组的438份病历根据主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术存在问题对项目进行分组，4组对分组的影响总体上有差异，组间两两比较，主要手术与其他手术比较，P>0.007 1;其余组间两两比较P<0.007 1。

结论

有问题的主要诊断对分组的影响率明显高于其他诊断、主要手术和其他手术，这一结论与BJ-DRGs分组的步骤即先将病例按照主要诊断进行分类的基本逻辑一致。手术名称正确选择对DRGs分组有影响，但主要手术与其他手术名称的影响率相接近。