【摘 要】
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3 .4 硬脊膜外腔麻醉 简称硬膜外麻。硬脊膜与椎管内壁 (黄韧带和骨膜 )之间的腔隙为硬膜外腔 ,利用穿刺法将导管置入此腔 ,通过导管注入局麻药可产生节段性的麻醉作用。局
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3 .4 硬脊膜外腔麻醉 简称硬膜外麻。硬脊膜与椎管内壁 (黄韧带和骨膜 )之间的腔隙为硬膜外腔 ,利用穿刺法将导管置入此腔 ,通过导管注入局麻药可产生节段性的麻醉作用。局麻药可定时分次注入 ,产生持续的麻醉作用 (简称持硬麻 ) ,手术时间不受限。穿刺插管不刺破硬膜 ,不致损伤脊髓 ,在颈、胸、腰、骶各段均可进行 ,一般取支配手术区范围脊神经中央的相应棘突间隙穿刺 ,有直入法 (通过棘突间隙和棘上韧带正中进针 )和侧入法 (在棘突旁棘上韧带下缘进针 )。适应证 :硬膜外麻对呼吸、循环的影响相对较小 ,肌
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