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目的
通过有限元分析股骨小转子未固定的抗旋髓内钉(PFNA)治疗Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的稳定性，并探讨其临床疗效。
方法分别建立小转子不固定及固定的Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折PFNA内固定的三维有限元模型，对比研究PFNA内固定下预设关键点的Von Mises应力变化，分析股骨转子间骨折块的生物力学稳定性。115例Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折接受不固定小转子的闭合复位PFNA内固定治疗，术后影像学分析患者的骨折及内固定情况，并跟据Harris评分标准进行患髋功能评价。
结果无论股骨小转子是否固定，PFNA固定时股骨侧最大应力均位于内固定远端股骨内侧，而内固定最大应力点位于螺旋刀片或联合钉与主钉交叉处内侧，但不固定小转子的应力峰值要小于固定小转子的应力峰值。115例获得平均32个月随访，影像学结果显示骨折平均3个月愈合，2例早期负重出现髋内翻畸形。按Harris功能评分：优91例、良15例，可7例、差2例。
结论PFNA内固定能有效维持小转子未固定的Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的稳定性，临床使用简单、安全且疗效满意。