如何预防乳癌复发和转移

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  乳腺癌的复发和转移,是很多患者及家属内心关注的头等大事。面对乳腺癌的复发转移,一些人常常会有自责自怨心理,有的甚至会盲目地过度检查和治疗。其实,乳腺癌并没有那么可怕,面对乳腺癌的复发和转移,我有八字“药方”,那就是“积极、乐观、配合、和谐”。用这样的心态,把乳腺癌作为一种慢性病对待,相信我们可以战胜病魔。其具体生存策略如下。
  对激素受体阳性转移性乳腺癌,使之成为慢性病已成现实;对激素受体阴性转移性乳腺癌,作为慢性病处理已从理论走入实践;治疗慢性病的实质是改善症状,延长生命。
  在术后1~3年关键期,积极采取治疗手段可以有效降低复发风险,在正规医院接受系统治疗和监控是防止复发的关键。特别是原发乳腺癌手术后第一个5年内,只要条件允许,应该在正规医院肿瘤科坚持做完全套的治疗,以后遵医嘱定期复查。在术后半年内应每月到医院复查一次,以后每3个月复查一次。
  同时患者还可进行自我检查,经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位,若发现有可疑肿块,应立即到医院检查。两年后复发的可能性就比较小了,这时可每隔半年或一年复查一次,以防远处转移。为了防止复发,有时医生还会开一些抗癌药物,患者除按时服用外,更要定期复查,检查这些药物是否对身体产生了副作用,并及时调整用药种类及剂量。
  如果乳腺癌病人术后身体十分虚弱,加之放、化疗后的毒副反应严重,则应以卧床静养为主,不要急于起来活动。饮食上应选择比较容易消化、符合患者口味、富含各种维生素及微量元素的食物,少食油腻食物。如果病人术后一般状况尚好,但放化疗后出现骨髓抑制,即血细胞明显减少时,应尽量减少外出,避免与感冒患者接触,减少发生各种感染的机会;如血小板显著下降,还应避免外伤,避免各种出血倾向;如果病人放化疗后出现厌食、恶心、呕吐等消化道反应,则应安排少食多餐,吃些清淡可口的食物,吞咽时小口细嚼慢咽,餐后不要平躺,宜半坐卧位,不宜立即活动。
  由于乳癌手术范围较大,局部皮肤、皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程度的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。最重要的预防措施是及时进行功能锻炼。一般手术后一周左右就应开始活动上肢,先使患侧手臂逐渐上举,开始时由于疼痛,活动度很小,但不要着急,要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时,可练习用患侧手臂梳头,先从患侧梳起,逐渐梳向对侧,直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸,直到能摸到对侧肩胛骨。还可做些扩胸运动,使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于手术中患侧淋巴结被清扫,许多毛细淋巴管、血管被损伤,可能会影响上肢血液和淋巴液的回流,致使患侧上肢肿胀。预防这一点,除要抬高手臂外,还应适当活动上肢,避免肌肉收缩,促进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀,则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液。总之,只要及时并坚持锻炼,患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。
  乳腺癌病人术后要远离各种促进乳腺癌复发的因素。要做到不吸烟、不饮酒,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,避免使用含雌激素较高的美容化妆品,尽量避免接触放射性和电磁辐射。
  最后,预防乳腺癌复发和转移还需要建立科学的生活方式。调整好生活节奏,避免和减少精神、心理紧张因素,保持乐观的情绪和良好的心态,积极参加体育锻炼,养成科学的饮食习惯,等。
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