【摘 要】
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一、存在的问题 (一)电子病历模板设计不够完善 目前电子病历模板的设制缺乏统一规格和标准,内容与格式不够规范,缺乏权威性。模板的设计制作多采用word文字编辑系统,缺乏特
【机 构】
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解放军第89医院信息科,解放军第89医院医务处,解放军第89医院信息科医务处 山东潍坊 261021,山东潍坊 261021,山东潍坊 261021
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一、存在的问题 (一)电子病历模板设计不够完善 目前电子病历模板的设制缺乏统一规格和标准,内容与格式不够规范,缺乏权威性。模板的设计制作多采用word文字编辑系统,缺乏特异性和稳定性。医生在使用过程中因操作不当或自律性不强即可随意修改,极易造成格式不统一和规章制度不落实等问题。
First, the existing problems (A) the electronic medical record template design is not perfect enough At present, the establishment of electronic medical record templates lack uniform standards and standards, content and format is not standardized, the lack of authority. Template design and use of multi-word text editing system, the lack of specificity and stability. Doctors in the course of improper operation or self-discipline can be arbitrarily modified, easily lead to the format is not uniform and the rules and regulations are not implemented and other issues.
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