【摘 要】
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[目的]分析不同体位对剖宫产产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉阻滞平面及血流动力学的影响.[方法]本院拟行腰硬联合麻醉下剖宫产术的90例足月单胎产妇随机分为A、B、C组,各30例,三组
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院麻醉科,内蒙古 呼和浩特,010050
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[目的]分析不同体位对剖宫产产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉阻滞平面及血流动力学的影响.[方法]本院拟行腰硬联合麻醉下剖宫产术的90例足月单胎产妇随机分为A、B、C组,各30例,三组均给予罗哌卡因腰硬联合麻醉,A组产妇采用平卧位,B组取10°头高位,C组取20°头高位,比较三组麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、3min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化及麻醉情况.[结果]①T0、T1、T4时点各组HR、SBP、DBP比较差异无显著性(P＞0.05);与T0比较,A组T2、T3时HR上升,SBP、DBP降低(P＜0.05),而B、C两组心率及血压均无明显变化,A组T2、T3时HR、SBP、DBP与B、C组比较差异均有显著性(P＜0.05);②麻醉不同时间B、C组左右侧感觉阻滞平面差异低于A组(P＜0.05),麻醉8 min、10 min及术毕,三组左右侧阻滞平面差异均缩小,B、C组缩小幅度高于A组(P＜0.05);③三组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面出现时间比较差异均无显著性(P＞0.05);④B、C组麻黄碱使用例数低于A组,C组低于A组(P＜0.05),A组麻黄碱用量高于B、C组,B组高于C组(P＜0.05),C组追加局麻药例数高于A、B组(P＜0.05),B组体位调整侧数低于A、C组(P＜0.05);⑤B、C组血压降低、胸闷、恶心呕吐、心动过缓发生率均低于A组(P＜0.05).[结论]10°头高位为罗哌卡因腰硬联合麻醉下剖宫产术理想体位,产妇麻醉平面控制佳,血流动力学稳定,不良反应发生率低,安全性高.
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