二甲双胍对晚期非小细胞肺癌患者生存影响的Meta分析

• 作 者: 刘亚琪 王逸骁 付烊 郑承红
• 机 构: 湖北中医药大学中医临床学院，武汉 430065,湖北省襄阳市中医医院皮肤科 441000,湖北省襄阳市中医医院肿瘤科 441000,武汉市中医医院内分泌科 430065
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2020年32期
• 关键词: 癌 非小细胞肺 二甲双胍 预后 Meta分析

目的

探讨二甲双胍对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存的影响。

方法

检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库，检索时间从建库开始至2020年2月。筛选并纳入相关文献，提取文献特征。采用RevMan 5.3软件分析NSCLC患者的无进展生存（PFS）、总生存（OS）的风险比（HR）及95% CI，评价研究间的异质性及发表偏倚情况。

结果

共纳入11篇文献。二甲双胍对晚期NSCLC患者PFS无改善（HR=0.80，95% CI 0.58~1.09，P=0.15）。不同治疗策略亚组分析结果显示，二甲双胍联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（HR=0.71，95% CI 0.32~1.57，P=0.39）、放化疗（HR=0.97，95% CI 0.59~1.61，P=0.92）、免疫检查点抑制剂（ICI）（HR=0.64，95% CI 0.35~1.16，P=0.14）均未改善患者PFS。二甲双胍可改善晚期NSCLC患者的OS（HR=0.84，95% CI 0.75~0.93，P=0.001）。二甲双胍联合TKI（HR=0.68，95% CI 0.38~1.22，P=0.19）、ICI（HR=0.80，95% CI 0.39~1.63，P=0.54）均未改善患者OS，二甲双胍联合放化疗可改善患者OS（HR=0.85，95% CI 0.78~0.93，P<0.01）。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。

结论

二甲双胍可延长晚期NSCLC患者的OS时间，这种优势在联合放疗、化疗或同步放化疗的患者中更为明显。