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摘要：目的 探讨腰硬联合麻醉（CSEA)在老年下肢骨折手术中的麻醉效果及应用价值。方法 选择本院收治的68例下肢骨折老年患者为对象，根据入院顺序将患者分成参照组（n=34）和研究组（n=34）。研究组用CSEA麻醉，参照组用全身麻醉（GA）。比较两组术前（T1）、麻醉10min（T2）和麻醉30min（T3）的心率、舒张压与收缩压等生命体征的变化，比较两组围手术期指标存在的差异，包括手术时间和麻醉起效时间、麻醉药物用量，评价患者术后6h的认知功能与谵妄程度。结果 研究组T2、T3的心率、舒张压与收缩压高于参照组，两组T2到T3的心率、舒张压、收缩压明显降低，但参照组降低程度高于研究组，P<0.05。研究组的麻醉起效时间短于参照组，麻醉药物用量少于参照组，MMSE评分高于参照组，CAM评分低于参照组，P<0.05。结论 CSEA在老年下肢骨折手术中的麻醉效果显著，可行性与安全性高。