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目的 探讨儿童腹膜后肿瘤累及血管的外科手术处理.方法 回顾总结手术治疗腹膜后肿瘤94例,其中肾母细胞瘤40例,肾透明细胞肉瘤、恶性肾上腺皮质癌各1例,Ⅲ～Ⅳ期神经母细胞瘤52例,并对这些患儿的临床资料和诊疗经过进行分析.结果 肾母细胞瘤5例瘤栓累及下腔静脉,3例切开血管壁取出瘤栓,2例化疗瘤栓缩小后再手术.肾透明细胞肉瘤1例,穿刺活检明确病理诊断后化疗、手术、放疗.恶性肾上腺皮质癌1例,放弃治疗.Ⅲ～Ⅳ期神经母细胞瘤52例,均化疗后延迟手术.无血管损伤大出血、重要脏器受损切除等并发症的发生.结论 儿童腹膜后肿瘤累及血管时手术难度大,需化疗、手术和放疗综合治疗,才能提高手术的切除率和安全性。