论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：对高血压脑出血的术后护理措施及效果进行分析。方法：资料选自2012年2月-2014年2月于本院行手术治疗的高血压脑出血患者76例，随机分为两组，对照组38例患者在术后给予常规护理，研究组38例患者在术后给予综合性护理干预，并对两组患者的临床疗效及预后指标作回顾性分析与比较。结果：研究组患者的好转出院率、术后并发症发生率以及护理满意度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者于术后给予综合、全面的护理干预措施，可有效促进患者肢体功能与脑功能的恢复，降低致残率及致死率，提高生存质量，该护理方案也值得于临床推广应用。
【关键词】 高血压 脑出血 术后护理 效果
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0150-01
本院现将近年来收治并行手术治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象，并在经患者或家属知情允许的情况下随机分为对照组与研究组，分别给予常规护理与综合护理干预方案，鉴于综合护理措施对促进患者预后起到的积极作用，具体作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2012年2月—2014年2月于本院行手术治疗的高血压脑出血患者76例，其中，男患者43例，女患者33例；患者年龄在48—75岁之间，平均年龄为（57±5.43）岁；所有患者均有高血压疾病史，高血压病程在6—21年之间，平均病程为（8±4.26）年；经临床询问高血压用药史发现，有37例患者长期服用降压药，32例断断续续不规律的服用降压药，还有7例患者多是通过免费赠药活动获得药物而服用，未积极对症治疗。患者均因脑出血而入院，颅内出血量在15—42ml之间，平均出血量为（28±5.17）ml；发病距离手术时间在3—12h之间，平均时间为（5±1.06）h。入院时意识状况为：意识较清醒25例，意识朦胧38例，浅昏迷13例。所有患者均在入院后行手术治疗，包括钻孔血肿抽吸术与引流术。
76例行高血压脑出血手术的患者，在术后通过征询患者及共家属的意见，分别选择行常规护理及综合护理干预措施，常规护理患者38例，作为对照组，综合护理干预患者38例，作为研究组。两组患者的性别、年龄、高血压病程、手术方式等一般资料比较中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组38例患者于术后行常规护理：术后定时对患者进行翻身、拍背、辅助肢体活动，以促进咳痰，避免下肢静脉血栓及褥疮发生。协助患者保持合理体位，将床头抬高30°左右，以降低颅内压、改善呼吸循环、促进颅内血液回流。此外，观察患者术后的血压变化情况，采用监测仪监测血压，将其控制在俣理范围内，并随时观察患者的生命体征变化，如有异常情况，及时反映给主治医生进行抢救处理。
1.3 评定标准
对两组患者的临床治疗效果、术后并发症发生率等指标进行统计学分析，再通过本院自制的护理评价表，对患者或患者家属以询问调查的方式，统计两组患者对本次护理的满意度（十分满意：90分以上，满意：60—90分；不满意：60分以下）。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对照
通过观察发现，研究组患者的好转出院率明显高于对照组，且死亡率低于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的术后并发症发生率对照
研究组患者术发并发症发生率为10.52%，明显低于对照组并发症发生率34.20%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），
2.3 两组患者的护理满意度对照
研究组有34例术后接受满意度调查，总满意度为97.06%，对照组有31例术后接受满意度调查，总满意度为77.42%，研究组患者的护理满意度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，较常发生于50岁以上的高血压患者，以男性居多，该病的发生主要是由于患者因高血压疾病的长期作用，导致脑底小动脉出现病理性变化，使这些小动脉的管壁发生玻璃样或纤维样变性与局灶性出血、坏死以及缺血，最终导致血管壁的强度被削弱，发生局限性扩张。这种情况下若患者因过度脑力劳动、体力劳动、情绪激动等因素诱导，血压剧烈升高，很容易导致已病变脑血管破裂出血，从而迅速出现偏瘫、失语、意识障碍等局灶性神经功能缺失症状。基于患者病情的严重性，临床上多采用手术治疗高血压并发脑出血，但通过大量实践资料观察发现，患者在术后的并发症发生率、死亡率依旧较高。为能尽最大程度的提高患者的生存率，在手术后采取综合、全面、积极的措施，加强对患者的护理也极为重要[5-6]。而通过本次研究也发现，术后给予了综合护理干预措施的研究组患者在好转出院率、术后并发症发生率以及对护理的满意度等方面均优于只在术后行常规护理的对照组。
由此可见，对高血压脑出血患者于术后给予综合、全面的护理干预措施，可有效促进患者肢体功能与脑功能的恢复，降低致残率及致死率，提高生存质量，因此该护理方案也值得于临床推广应用。
参考文献
[1]何鹏，等.高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素分析[J].海南医学，2013，12（10）：6-8.
[2]唐英.高血压脑出血术后并发脑梗死护理策略探讨[J].心血管病防治知识，2013，9（25）：180-182.
[3]苏亿年，等.高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策[J].当代医学，2013，6（25）：94-95.
【关键词】 高血压 脑出血 术后护理 效果
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0150-01
本院现将近年来收治并行手术治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象，并在经患者或家属知情允许的情况下随机分为对照组与研究组，分别给予常规护理与综合护理干预方案，鉴于综合护理措施对促进患者预后起到的积极作用，具体作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2012年2月—2014年2月于本院行手术治疗的高血压脑出血患者76例，其中，男患者43例，女患者33例；患者年龄在48—75岁之间，平均年龄为（57±5.43）岁；所有患者均有高血压疾病史，高血压病程在6—21年之间，平均病程为（8±4.26）年；经临床询问高血压用药史发现，有37例患者长期服用降压药，32例断断续续不规律的服用降压药，还有7例患者多是通过免费赠药活动获得药物而服用，未积极对症治疗。患者均因脑出血而入院，颅内出血量在15—42ml之间，平均出血量为（28±5.17）ml；发病距离手术时间在3—12h之间，平均时间为（5±1.06）h。入院时意识状况为：意识较清醒25例，意识朦胧38例，浅昏迷13例。所有患者均在入院后行手术治疗，包括钻孔血肿抽吸术与引流术。
76例行高血压脑出血手术的患者，在术后通过征询患者及共家属的意见，分别选择行常规护理及综合护理干预措施，常规护理患者38例，作为对照组，综合护理干预患者38例，作为研究组。两组患者的性别、年龄、高血压病程、手术方式等一般资料比较中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组38例患者于术后行常规护理：术后定时对患者进行翻身、拍背、辅助肢体活动，以促进咳痰，避免下肢静脉血栓及褥疮发生。协助患者保持合理体位，将床头抬高30°左右，以降低颅内压、改善呼吸循环、促进颅内血液回流。此外，观察患者术后的血压变化情况，采用监测仪监测血压，将其控制在俣理范围内，并随时观察患者的生命体征变化，如有异常情况，及时反映给主治医生进行抢救处理。
1.3 评定标准
对两组患者的临床治疗效果、术后并发症发生率等指标进行统计学分析，再通过本院自制的护理评价表，对患者或患者家属以询问调查的方式，统计两组患者对本次护理的满意度（十分满意：90分以上，满意：60—90分；不满意：60分以下）。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对照
通过观察发现，研究组患者的好转出院率明显高于对照组，且死亡率低于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的术后并发症发生率对照
研究组患者术发并发症发生率为10.52%，明显低于对照组并发症发生率34.20%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），
2.3 两组患者的护理满意度对照
研究组有34例术后接受满意度调查，总满意度为97.06%，对照组有31例术后接受满意度调查，总满意度为77.42%，研究组患者的护理满意度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，较常发生于50岁以上的高血压患者，以男性居多，该病的发生主要是由于患者因高血压疾病的长期作用，导致脑底小动脉出现病理性变化，使这些小动脉的管壁发生玻璃样或纤维样变性与局灶性出血、坏死以及缺血，最终导致血管壁的强度被削弱，发生局限性扩张。这种情况下若患者因过度脑力劳动、体力劳动、情绪激动等因素诱导，血压剧烈升高，很容易导致已病变脑血管破裂出血，从而迅速出现偏瘫、失语、意识障碍等局灶性神经功能缺失症状。基于患者病情的严重性，临床上多采用手术治疗高血压并发脑出血，但通过大量实践资料观察发现，患者在术后的并发症发生率、死亡率依旧较高。为能尽最大程度的提高患者的生存率，在手术后采取综合、全面、积极的措施，加强对患者的护理也极为重要[5-6]。而通过本次研究也发现，术后给予了综合护理干预措施的研究组患者在好转出院率、术后并发症发生率以及对护理的满意度等方面均优于只在术后行常规护理的对照组。
由此可见，对高血压脑出血患者于术后给予综合、全面的护理干预措施，可有效促进患者肢体功能与脑功能的恢复，降低致残率及致死率，提高生存质量，因此该护理方案也值得于临床推广应用。
参考文献
[1]何鹏，等.高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素分析[J].海南医学，2013，12（10）：6-8.
[2]唐英.高血压脑出血术后并发脑梗死护理策略探讨[J].心血管病防治知识，2013，9（25）：180-182.
[3]苏亿年，等.高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策[J].当代医学，2013，6（25）：94-95.