【摘 要】
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目的 目前研究显示低密度脂蛋白(LDL)水平会增加心衰患者的死亡率,此次研究希望评价心衰患者LDL水平和预后这种关系是否会因心衰病因不同而改变(缺血性VS非缺血性).方法 纳入
【机 构】
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浙江大学医学院附属第四医院,浙江金华,321000
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目的 目前研究显示低密度脂蛋白(LDL)水平会增加心衰患者的死亡率,此次研究希望评价心衰患者LDL水平和预后这种关系是否会因心衰病因不同而改变(缺血性VS非缺血性).方法 纳入的413例数据完整且射血分数(ejection fraction,EF)≤50％的心衰患者,进行回顾性研究.病例按LDL水平等分为三组(T1 ＜2.01,2.01≤T2 ＜2.72,T3≥2.72 mmol/L),分别进行单因素的Kaplan-Meier法生存分析与多因素的COX回归分析.结果 在缺血性和非缺血性心衰患者间,性别、脉压差、左室舒张期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitior,ACEI)、糖尿病、高血压、房颤等基线水平差异有统计学意义.多因素的COX回归分析显示:缺血性心衰患者以T3为对照,T1、T2的风险比(hazard ratio,HR)分别为4.062[1.528-5.713,P=0.002]、1.510[1.091-3.519,P=0.362];非缺血性心衰患者T1、T2的风险比分别为2.954[1.687-9.78,P=0.001]、1.960[0.622-3.665,P=0.024].结论 无论是缺血性还是非缺血性心衰患者,在调整其它危险因素后,LDL依旧为独立预后预测因素,低水平LDL会降低其生存时间.
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