【摘 要】
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目的:评估脊椎共面排列(vertebral coplanar alignment,VCA)矫形技术治疗特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)的初步疗效.方法:2010年1月～9月采用VCA技术治疗IS患者20例,
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目的:评估脊椎共面排列(vertebral coplanar alignment,VCA)矫形技术治疗特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)的初步疗效.方法:2010年1月～9月采用VCA技术治疗IS患者20例,男5例,女15例,年龄11～21岁,平均15.3岁;Lenke 1型14例,2型6例;术前主弯Cobb角50°～86°,平均67.5°,柔韧性11.4%～50.9%,平均31.7%;胸椎后凸5°～55°,平均25.7°,按Lenke矢状面形态分,6例为"+",4例为"-,10例为"N".均采用一期后路椎弓根螺钉固定、VCA矫形、同种异体骨植骨融合治疗.以主胸弯Cobb角评价矫正率,并测定胸椎后凸变化;以顶椎肋骨隆起间距(rib hump,RH)、顶椎椎体肋骨比(apical vertebral body rib ratio,AVB-R)、肋骨弥散间距(apical rib spread difference,ARSD)和椎体旋转角(rotational angle to sacrum,RAsac)评价旋转的矫正情况.结果:所有患者均成功完成矫形手术,手术时间115～196min,平均164min;术中出血400～800ml,平均680ml;未发生严重并发症.术后主弯Cobb角12°～27°,平均20.6°,平均矫正率70.1%;RH、AVB-R、ARSD及RAsac平均矫正率分别为56.3%、29.8%、74.3%和54.1%:术后后凸17°～27°,平均21.8°,术前为"+"或者"-"的患者均矫正为N,无1例发生或残留平背畸形.随访3～12个月,平均9个月,未见矫正丢失和失代偿发生.结论:VCA矫形技术能有效矫正IS患者的冠状面畸形,有效获得或维持胸椎生理性后凸,且具有较好的矫正旋转畸形的能力.
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