【摘 要】
：
目的 探讨妊娠合并主动脉夹层的临床表现、诊断及治疗.方法 选取河南省人民医院于2015年1月至2020年12月收治的妊娠合并主动脉夹层患者6例,对其临床资料、治疗方案和母儿结局进行回顾性分析,探讨不同手术时机对妊娠合并主动脉夹层结局的影响.结果 6例年龄30～38岁,平均32.16岁.发病时间为孕5周至产后1个月,孕早期发病2例,孕晚期发病3例,产褥期发病1例.主要症状以胸背痛为主4例,以胸痛、气促为主1例,以腰痛为主1例.6例均行主动脉血管造影确诊,其中主动脉夹层类型为Stanford A型4例,Sta
【机 构】
：
河南省人民医院 科研与学科建设部,河南 郑州 450003;河南省人民医院 妇产科,河南 郑州 450003;河南省人民医院 科研与学科建设部,河南 郑州 450003
论文部分内容阅读
目的 探讨妊娠合并主动脉夹层的临床表现、诊断及治疗.方法 选取河南省人民医院于2015年1月至2020年12月收治的妊娠合并主动脉夹层患者6例,对其临床资料、治疗方案和母儿结局进行回顾性分析,探讨不同手术时机对妊娠合并主动脉夹层结局的影响.结果 6例年龄30～38岁,平均32.16岁.发病时间为孕5周至产后1个月,孕早期发病2例,孕晚期发病3例,产褥期发病1例.主要症状以胸背痛为主4例,以胸痛、气促为主1例,以腰痛为主1例.6例均行主动脉血管造影确诊,其中主动脉夹层类型为Stanford A型4例,Stanford B型2例.6例均行主动脉手术,主动脉手术与终止妊娠同时进行3例(切除子宫1例,保留子宫2例),主动脉手术后终止妊娠(先行Bentall术,术后1周行人工流产)2例,于产褥期行主动脉手术1例.术后产妇均存活,除2例行人工流产术外其余4例胎儿均存活,且随访期内母儿结局良好.结论 妊娠合并主动脉夹层的治疗,应结合主动脉夹层的范围、类型、胎儿孕周、孕妇的生育意愿进行充分评估,选择合适的手术时机,确保母儿安全,降低母儿病死率.
其他文献
结外 NK/T 细胞淋巴瘤( extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTL)是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,临床很罕见,且恶性程度高,进展快,预后很差.可累及鼻腔、上呼吸道、皮肤、胃肠道、大脑、睾丸等结外部位,累及肺部的ENKTL更为少见.肺部ENK-TL临床及影像学表现缺乏特异性,在早期很容易被误诊为肺炎.本文报道2020年10月在我院确诊的一例肺部ENKTL,并对其临床表现、胸部CT特点、病理特征和预后进行了描述.
衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞性细菌,具有双相发育特点,由于其缺乏合成能量的ATP酶,需要完全依赖宿主细胞提供,但又不同于病毒,其内含有DNA、RNA两种核酸,以二分裂形式进行繁殖.目前共11 属,21 个种,其中肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体可引起肺炎,以肺炎衣原体为主,鹦鹉热衣原体引起肺炎较少见,临床表现无特异性,加之临床医生对其认识不足,可能导致误诊及漏诊[1].本文旨在通过描述1 例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,以提高临床医生对该病的认识.
妊娠期肺癌少见,国内外文献报道较少,以病例报道为主.现报告我院近期收治的妊娠期肺癌2例,以提高对该病认识,早期诊断和治疗.rn病例资料rn病例1 患者34 岁,孕5 产3,孕32 周,因“咳嗽、咳痰3 月,发现肺占位性病变2 天”入院.
目的 探讨尿毒症规律血液透析患者脑出血发生的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月青岛大学附属医院及其附近医院收治的尿毒症规律血液透析发生脑出血患者(脑出血组)44例,随机选取同时段尿毒症规律血液透析未发生脑出血患者(对照组)224例,比较两组一般资料及实验室指标.采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-WhitneyU检验及Logistic回归分析处理数据,绘制危险因素列线图,建立临床预测模型.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,高血清钙、低血清钠、高白细胞计数、高日常血液透
目的 评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应.方法 检索Medline、Embase和Cochrane Library数据库,收集关于SGLT2抑制剂在糖尿病肾病患者中的随机对照研究,检索时限为建库以来至2021年8月.结果 共纳入6项RCT研究,包括3679例伴有严重肾功能异常的糖尿病患者.Meta分析结果显示:与
目的 探究中性粒细胞百分比与白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin rato,NPAR)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2020年11月至2021年7月于锦州市中心医院接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者406例,根据CAG结果将其分为冠心病组(322例)和非冠心病组(84例).采用Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度;采用多因素Logistic回归分析冠心病的独立影响因素;采用Spearman相关分析Gensini积分与N
目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并干燥综合征(SS)的临床特点.方法 收集山西医科大学第二医院2010年11月-2016年6月确诊为PBC和原发性干燥综合征(pSS)的病历资料,分析患者的临床特点.结果 PBC合并SS组较单纯PBC组女性比例高、病程长;PBC合并SS患者确诊时基线资料中肝损伤相关症状及生化指标较单纯PBC患者轻;初诊诊断为PBC而后期合并SS的患者,较单纯PBC患者初诊诊断时口干症状明显;抗SSB抗体阳性率及发热症状在pSS患者较合并PBC患者多见.PBC合并SS患者和单纯PBC
目的 探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 选取四川大学望江医院健康体检中心2020年5月-2021年5月行彩色超声初次诊断为NAFLD且未经过药物治疗的160例体检者作为NAFLD组,随机选取160例同期年龄及性别匹配的健康体检者作为对照组;记录两组的年龄、身高、体重、血压和体质量指数(BMI)并对两组体检者进行血脂检测,计算AIP.比较两组体检者各项指标的差异.使用Logistic回归分析NAFLD发病的相关因素.受试者工作特征(ROC)曲线评价AIP对N
目的 探讨145例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率及危险因素.方法 选取2016年5月-2019年8月收治的DLBCL患者145例,依据深静脉血栓超声诊断结果分为VTE组(22例)和无VTE组(123例).采用多因素logistic回归分析DLBCL患者发生VTE的危险因素,及两组复发率、无复发生存率、总体生存率差异.结果 静脉置管、3～4个疗程化疗未完全缓解(non-CR)、D-二聚体≥1.44μg/ml是VTE的独立危险因素(OR=5.143、9.000、16.514
目的 探讨cblC型甲基丙二酸血症患儿的临床特点、实验室检查及基因型的关系,为早期诊断提供思路与方法.方法 收集2015-2020年河北医科大学第二医院小儿内分泌与生长发育科诊治的甲基丙二酸血症患儿19例,对其临床表现、基因结果、串联质谱分析及影像学检查等资料进行回顾性分析.结果 19例中男性10例,女性9例,8例通过新生儿筛查确诊.基因检测共发现13种变异,其中以c.609G>A突变最多,其次为c.80A>G、c.656_c.658delAGA.11例非新生儿筛查确诊的患儿均以神经系统症状为首发表现,包