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我是一位老年糖尿病患者,目前服用卡博平等口服降糖药物。去年因血管不通做了心脏搭桥手术。近日,我感到双脚发麻、怕冷,这是怎么回事?是糖尿病引起的血管病变吗?
上海吴嵩
上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师刘芳:糖尿病血管病变是糖尿病长期高血糖导致的常见慢性并发症,它是一组血管并发症的总称,分微血管病变和大血管病变两大类。微血管病变包括糖尿病眼病(眼底视网膜病变)、肾病和周围神经病变;大血管病变常常累及心血管、脑血管和肢体(特别是下肢)大血管,主要引起大动脉硬化、内壁斑块形成甚至血管狭窄或堵塞,这是很危险的,会进一步导致心肌梗死、脑梗死和糖尿病足。就您的病史,曾有过心脏血管狭阻、心血管搭桥术史,就是说,已经罹患大血管病变,而由于高血糖的影响遍及全身,大血管病变往往不是孤立的,心血管有问题,脑血管和下肢血管往往同时也有问题。下肢血管狭窄或闭塞会引起腿脚发凉、怕冷和小腿抽筋、疼痛等表现。因此,您需要到医院内分泌科进行下肢血管B超、磁共振血管显像或DSA检查,以明确是否有狭窄或闭塞。另一方面,血管病变也是糖尿病神经病变的主要原因之一。周围神经病变常表现为手脚麻木、刺痛、发烫等,您有些症状与此类似,因此需要到医院检查神经感觉、肌电图测定四肢神经传导速度等,明确是否同时存在神经并发症,并给以相应治疗。
专家门诊:周五上午,周一下午(足病联合门诊,特需)
携带乙肝病毒能否生育健康宝宝
我今年26岁,最近体检的时候发现感染了乙肝病毒,听说这个病毒会传染给孩子,我正打算要个宝宝呢,有没有方法能阻断乙肝病毒的母婴传播?
浙江杨虹
上海市公共卫生临床中心重症肝炎
上海吴嵩
上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师刘芳:糖尿病血管病变是糖尿病长期高血糖导致的常见慢性并发症,它是一组血管并发症的总称,分微血管病变和大血管病变两大类。微血管病变包括糖尿病眼病(眼底视网膜病变)、肾病和周围神经病变;大血管病变常常累及心血管、脑血管和肢体(特别是下肢)大血管,主要引起大动脉硬化、内壁斑块形成甚至血管狭窄或堵塞,这是很危险的,会进一步导致心肌梗死、脑梗死和糖尿病足。就您的病史,曾有过心脏血管狭阻、心血管搭桥术史,就是说,已经罹患大血管病变,而由于高血糖的影响遍及全身,大血管病变往往不是孤立的,心血管有问题,脑血管和下肢血管往往同时也有问题。下肢血管狭窄或闭塞会引起腿脚发凉、怕冷和小腿抽筋、疼痛等表现。因此,您需要到医院内分泌科进行下肢血管B超、磁共振血管显像或DSA检查,以明确是否有狭窄或闭塞。另一方面,血管病变也是糖尿病神经病变的主要原因之一。周围神经病变常表现为手脚麻木、刺痛、发烫等,您有些症状与此类似,因此需要到医院检查神经感觉、肌电图测定四肢神经传导速度等,明确是否同时存在神经并发症,并给以相应治疗。
专家门诊:周五上午,周一下午(足病联合门诊,特需)
携带乙肝病毒能否生育健康宝宝
我今年26岁,最近体检的时候发现感染了乙肝病毒,听说这个病毒会传染给孩子,我正打算要个宝宝呢,有没有方法能阻断乙肝病毒的母婴传播?
浙江杨虹
上海市公共卫生临床中心重症肝炎