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作为国家级重点学科,上海交通大学医学院附属新华医院的儿科医疗中心堪称超级航母,其实力超强的小儿心血管、小儿血液肿瘤、新生内外科、儿童保健、遗传内分泌代谢以及儿童保健等组成专业,基本覆盖了组成儿科学整个学科体系的各个亚专业。这里是上海市乃至全国儿科专业医生主要的培养基地。新华医院通过科学研究提高临床诊治效果成就卓著,如小儿心血管专业介入性诊断的正确率、治疗的病种及成功率均居国内领先水平。凭借着强大的依托,集合了心血管内外科学科优势的儿科心脏中心,还将利用机制优势,进一步跟进前沿技术,开展尖端手术。孙锟教授透露说,先心病诊疗镶嵌模式就是其中之一。这是目前发达国家正在推行的诊疗新思路。也就是说,先心病治疗将由原来的“单兵种”分头治疗,进化到妇产科、儿科、心内外科的“多兵种联合作战”,在治疗过程中,不同科室的医生同时介入,共享资源,随时沟通,拟定一套治疗方案。
一般来说,先心病患儿的发现有两条途径。一种是妇产科医生在产前检查时发现胎儿可能有心脏异常,将孕妇转到小儿心脏专科医生那里进行专业检查,主要包括胎儿超声心动图检查和胎儿磁共振检查,明确诊断,决定治疗方案。如需要在新生儿期进行手术,小儿心脏内科医生会跟小儿心脏外科医生一道,根据患儿的检查结果,共同商讨手术时机和手术方案。手术后,继续在小儿心脏科医生那里随访。另一种是儿科医生在对婴幼儿检查时发现异常,将患儿转给小儿心脏专科医生,然后由心脏科医生进行专业检查和评估,决定是否需要手术,以及手术时机。如需要手术,心脏内科医师直接与心脏外科联系并及时与心脏外科医师联系,心脏内外科医师一起与患儿家长讨论手术方案,然后安排手术时间。手术进行中,还可能需要小儿心内科医生进行经食道超声心动图监测。手术后,由小儿心内科医生与手术医生共同进行术后监护。整个治疗过程中,小儿心脏内外科医生几乎密不可分。更重要的是,这种运作机制打破了心脏内外科之间的屏障,避免了先心病患儿先住进心内科进行诊断,然后出院排队等候心脏外科收治的辗转等候的旧有模式,实现了先心病诊治的一站式连贯诊治,而且大大地提高了先心病诊治的成功率和效果。
孙教授说,相信新华医院儿科心脏中心将会给更多的先心病患儿带来福音。