三通管更换时间对先天性心脏病患儿体外循环术后输液过程血流动力学及感染的影响

• 作 者: 马红 李贤连 李晓静
• 机 构: 温州医科大学附属第二医院重症监护室 325000,温州医科大学附属第二医院重症监护室 325000,温州医科大学附属第二医院疼痛科 325000,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2019年26期
• 关键词: @@

目的

探讨三通管更换时间对先天性心脏病(先心病)患儿体外循环术后输液过程血流动力学的影响。

方法

将2017年5月至2018年4月温州医科大附属第二医院收治100例先心病患儿根据病例入选先后进行编号，运用CHISS统计软件将患者随机分为A、B、C、D四组，每组25例，A、B、C、D四组分别于24 h、48 h、72 h、96 h更换三通管，比较A、B、C、D四组血流动力学、微生物检出率及成本效益。

结果

更换三通管后：A组中心静脉压(CVP)(64.33±7.96)mmHg、平均动脉血压(MAP)(8.97±3.12)mmH₂O，B组CVP(60.63±6.99)mmHg、MAP(7.24±2.83)mmH₂O，C组CVP(61.50±8.20)mmHg、MAP(7.01±2.98)mmH₂O，D组CVP(61.73±8.51)mmHg、MAP(7.25±3.53)mmH₂O，组间比较差异具有统计学意义(F＝4.899、3.356；均P<0.05)；100份血液培养中，CPB术后患儿细菌培养阳性8份(8.0%)，导管相关感染6例(6.0%)，其中A组、D组细菌培养阳性3份(3.0%)、导管相关感染3例(3.0%)，B组、C组细菌培养阳性1份(1.0%)、导管相关感染1例(1.0%)，组间比较差异具有统计学意义(F＝4.909、5.848，均P<0.05)；A组人均所需花费(92.78±14.59)元与B组(70.66±10.26)元，C组(73.82±9.91)元、D组(76.62±9.48)元，差异有统计学意义(χ²＝13.397，P<0.05)。

结论

对四组患者血流动力学变化、输液接头细菌培养结果、导管相关性感染发生率、成本效益比较，CPB术后患儿的三通管更换时间以72 h为宜。