【摘 要】
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目的探讨毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的MRI及病理表现。方法分析经手术病理证实的7例PMA的MRI及病理表现。结果肿瘤3例发生于下丘脑、视交叉区,其余分别发生于右侧侧脑室
【机 构】
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中国人民解放军第180医院医学影像科
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目的探讨毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的MRI及病理表现。方法分析经手术病理证实的7例PMA的MRI及病理表现。结果肿瘤3例发生于下丘脑、视交叉区,其余分别发生于右侧侧脑室、右侧额叶、小脑蚓部和右侧基底节区。6例病变边界清楚。实性肿块1例,囊实性肿块6例。肿块的实性部分T1WI中6例呈低信号,1例呈等信号;T2WI及FLAIR均呈高信号;DWI中4例呈低信号,2例呈等信号,1例呈高信号。增强扫描强化方式多样,4例可见不强化的实性部分。5例肿块的实性部分内见小囊变,周边见大囊变。1例见瘤内出血,4例未见瘤周水肿,6例见脑积水。1例可见瘤周结节状转移灶,其余均未见脑脊液播散征象。病理表现为黏液样基质背景中分布的形态单一的毛细胞样肿瘤细胞,肿瘤细胞常围绕血管呈血管中心性排列,缺乏Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体,胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和波形蛋白呈弥漫强阳性表达,Ki-67抗原标记指数变化范围较大。结论 PMA好发于儿童和青少年,下丘脑、视交叉区常见,可为囊实性肿块,强化方式多样,脑积水多见,瘤周水肿和瘤内出血少见,应注意术后随访。
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