氯吡格雷辅助治疗儿童丙种球蛋白无反应型川崎病的临床效果

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目的:探讨氯吡格雷辅助治疗对丙种球蛋白无反应型川崎病患儿近期疗效、症状缓解时间及炎性因子指标水平的影响.方法:选取72例静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病患儿,随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用阿司匹林联合双嘧达莫辅助丙种球蛋白治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷,比较两组患儿的近期疗效、主要临床症状的缓解时间及治疗前后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(1L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化情况,比较两组患儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤以及不良反应发生率.结果:两组患儿总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、颈部淋巴结肿大消退时间、黏膜弥漫性充血消退时间、躯干红斑缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、PLT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、HMGB1、MIF水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组冠状动脉扩张发生率为8.33%,显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷辅助丙种球蛋白可提高静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病患儿的近期疗效,缩短临床症状的缓解时间,减轻机体的炎症反应和冠状动脉损伤,且具有良好的安全性.
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