论文部分内容阅读
摘要：面对临床日益增长的用血量，血液显的尤为珍贵。但是日常采血工作中产生不足量血较为常见，如何减少不足量血的产生，从而对巩固无偿献血队伍，提供优质服务，降低采血耗材成本，尤其是避免浪费珍贵的血源等因素起到推动和良性发展具有积极作用。通过对本站2013年1月～2013年12月产生的不足量血液数量进行统计，分析原因，采取相应的有效措施，取得了良好的效果，现报告如下。
关键词：不足量血；采集；穿刺技术
1 对象与方法
1.1 对象 2013年1月～2013年12月本站无偿献血者52612例，年龄18～55周岁。均符合《健康者检查标准》，采血前进行常规检测，合格后献血者自愿选择200ml或400ml，均使用一次性采血袋（山东威高-批号1303192等）采血。
1.2 操作要求 由具有采血资质并经过培训的护士担任采血工作。采血前取得献血者配合，嘱其伸直胳膊在肘窝上方6cm处扎上止血带，用无菌棉签沾取2.5%碘伏进行面积为10×10cm的螺旋式的消毒。
1.3 统计来源 由本站体采科提供不足量血登记表，每月进行统计并作小结。产生不足量血原因包括：（1）穿刺失败；（2）发生献血反应未计采血量；﹙3﹚献血过程中出现异常情况，共计3项。
2 结果
2013年1月-2013年12月共计采集血液52612人次。本年度经统计产生不足量血为105人次，其中因献血发生反应未计采血量才产生的不足量血67人次是主要原因。全年产生不足量血原因统计如下。
表1 血袋异常报废原因及数量统计
产生不足量血原因分析 数量﹙n﹚ 报废率﹙%﹚
穿刺失败 16 15.24
发生献血反应未计采血量 67 63.8
献血过程出现异常情况 22 20.95
3 讨论
日常采血工作中产生不足量血较为常见。通过统计我们发现采血过程中发生献血反应未计采血量为63.8%是产生不足量血的主要原因。1采血秩序混乱，人声嘈杂，献血者近期休息欠佳，劳累，或者饥饿，精神过于紧张等原因发生献血反应而停止采血。2在采血前工作人员未仔细查找粗大，充盈便于穿刺的血管，在条件不太好的血管上进行穿刺造成穿刺失败，3血液采集过程中流速缓慢，血肿，直至血液凝块完全堵塞针头，而被迫中断采血。4献血者未按照采血护士要求执行献血胳膊有效制动，造成穿刺位置改变，流速减慢，采血不畅，堵塞针头，停止采血。针对上述原因，我们采取了以下措施：（1）避免发生献血反应 在日常工作中注重改善献血环境，和献血者进行良好的沟通，消除其紧张因素，劝导献血者在采血前饮水≥500ml或进食甜点以减少献血反应。[1]（2）注重业务培训 采血人员每月业务学习讨论静脉穿刺心得，重点向年轻护士传授经验，工作中选择粗大，充盈的静脉进行穿刺。（3）采血护士应工作认真负责，委婉告知献血者采血胳膊保持制动得重要性和危害性，防止出现意外。（4）应在采血前检查设备，合理安排人员，以保证工作有序进行，忙而不乱。[2]上述措施有效执行，采血过程中非标量血产生明显减少，取得了较好的效果。
参考文献：
[1]杨晓芬，赵凤绵，献血前水的摄入可减弱不良反应[J].国外医学输血及血液学分册，2005，28（1）：71-72 .
[2]宋俊花，彭慧花，谭延伟 ，张蕾，无偿献血中非标量血液产生的原因分析. 中国输血杂志，2010，23 ﹙3﹚︰215-216
作者简介：赵新艳，性别：女，年龄：36岁，籍贯：河南省新乡市，学历：本科，医学学士学位，职称：护师，研究方向：采血车管理，工作单位：河南省新乡市中心血站。
关键词：不足量血；采集；穿刺技术
1 对象与方法
1.1 对象 2013年1月～2013年12月本站无偿献血者52612例，年龄18～55周岁。均符合《健康者检查标准》，采血前进行常规检测，合格后献血者自愿选择200ml或400ml，均使用一次性采血袋（山东威高-批号1303192等）采血。
1.2 操作要求 由具有采血资质并经过培训的护士担任采血工作。采血前取得献血者配合，嘱其伸直胳膊在肘窝上方6cm处扎上止血带，用无菌棉签沾取2.5%碘伏进行面积为10×10cm的螺旋式的消毒。
1.3 统计来源 由本站体采科提供不足量血登记表，每月进行统计并作小结。产生不足量血原因包括：（1）穿刺失败；（2）发生献血反应未计采血量；﹙3﹚献血过程中出现异常情况，共计3项。
2 结果
2013年1月-2013年12月共计采集血液52612人次。本年度经统计产生不足量血为105人次，其中因献血发生反应未计采血量才产生的不足量血67人次是主要原因。全年产生不足量血原因统计如下。
表1 血袋异常报废原因及数量统计
产生不足量血原因分析 数量﹙n﹚ 报废率﹙%﹚
穿刺失败 16 15.24
发生献血反应未计采血量 67 63.8
献血过程出现异常情况 22 20.95
3 讨论
日常采血工作中产生不足量血较为常见。通过统计我们发现采血过程中发生献血反应未计采血量为63.8%是产生不足量血的主要原因。1采血秩序混乱，人声嘈杂，献血者近期休息欠佳，劳累，或者饥饿，精神过于紧张等原因发生献血反应而停止采血。2在采血前工作人员未仔细查找粗大，充盈便于穿刺的血管，在条件不太好的血管上进行穿刺造成穿刺失败，3血液采集过程中流速缓慢，血肿，直至血液凝块完全堵塞针头，而被迫中断采血。4献血者未按照采血护士要求执行献血胳膊有效制动，造成穿刺位置改变，流速减慢，采血不畅，堵塞针头，停止采血。针对上述原因，我们采取了以下措施：（1）避免发生献血反应 在日常工作中注重改善献血环境，和献血者进行良好的沟通，消除其紧张因素，劝导献血者在采血前饮水≥500ml或进食甜点以减少献血反应。[1]（2）注重业务培训 采血人员每月业务学习讨论静脉穿刺心得，重点向年轻护士传授经验，工作中选择粗大，充盈的静脉进行穿刺。（3）采血护士应工作认真负责，委婉告知献血者采血胳膊保持制动得重要性和危害性，防止出现意外。（4）应在采血前检查设备，合理安排人员，以保证工作有序进行，忙而不乱。[2]上述措施有效执行，采血过程中非标量血产生明显减少，取得了较好的效果。
参考文献：
[1]杨晓芬，赵凤绵，献血前水的摄入可减弱不良反应[J].国外医学输血及血液学分册，2005，28（1）：71-72 .
[2]宋俊花，彭慧花，谭延伟 ，张蕾，无偿献血中非标量血液产生的原因分析. 中国输血杂志，2010，23 ﹙3﹚︰215-216
作者简介：赵新艳，性别：女，年龄：36岁，籍贯：河南省新乡市，学历：本科，医学学士学位，职称：护师，研究方向：采血车管理，工作单位：河南省新乡市中心血站。