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目的 分析西安市大骨节病病区外环境中硒含量与大骨节病发生的关系。方法2010、2011年，根据西安市大骨节病分布情况，在灞桥、蓝田、周至、f临潼4个大骨节病历史病区的127个村开展大骨节病病情调查。调查对象为病区村7岁以上人群。每个病区采集当地可耕地距地表15cm以下土壤各40份（每份500g），居民食用粮小麦和玉米各40份（每份350g）。选取西安市户县5个村（非病区）作为对照，采样方法及采样量同上，每种样品各采50份。硒含量测定采用原子荧光法。结果在灞桥、蓝田、周至、临潼4个大骨节病病区共检查7岁以上人群98561人，查出现大骨节病现症患者7971人，检出率为8．09％。其中灞桥区检出率最低为4．48％（10／223），周至县检出率最高为9．66％（104／1077）。4个大骨节病病区土壤、小麦和玉米硒含量平均中位数分别为91．29、7．75、16．63μg／kg，非病区分别为146．84、18．83、0．00μg／kg，病区与非病区比较差异有统计学意义（z=-3．080，-5．049，-5．870，P均〈0．05）。西安市大骨节病病区外环境中小麦与土壤低硒与大骨节发病有关（r值分别为-0．93、0．40，P均〈0．05）。结论西安市大骨节病病区外环境硒水平较低，硒摄取不足是大骨节病发生的主要原因之一。