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【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0236-01
心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量下降，不能满足机体代谢需要的一种综合症，各种不同病因的循环系统疾病逐渐发展到心脏功能受损时均可致慢性心功能不全[1]。其患者大都有器质性心血管疾病的基础，且病情发展快、控制不良，可致疾病反复发作，直至死亡[2]，这就要求护理人员根据不同的要求展开有效的临床护理。而随着人们对慢性心功能不全发病机制的进一步认识和了解，心理护理也被广泛用于该类疾病的辅助治疗。由此对我院2012年1-10月收治的慢性心功能不全患者施行了全面的心理护理措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年1-10月我院收治的慢性心功能不全者44例，男24例，女20例，年龄约39-68岁，平均年龄（58.40±6.08）岁。全部患者均经慢性心功能不全的临床诊断要点确诊。随机将患者分为研究组和对照组各22例，2组患者在病情、用药、治疗、临床表现及生活方式等因素比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。2组患者均进行疾病相关的专科护理措施，研究组则应用特定系统的心理护理措施干预，具体方法如下。（1）为患者讲解慢性心功能不全的相关知识，注意避免诱发因素，消除其因慢性疾病的反复发作而造成心理上的负担，帮助患者战胜疾病的信心。同时借助家属的关心和爱护减轻恐惧的心理，从而使患者以一种平和的心态参与配合治疗。（2）护士要时常听取患者对护理治疗的意见和建议，真正做到与患者“共同参与”的护理模式，增强护患之间的信任度，正确积极的调动患者的主观能动性，让患者参与到治疗和护理中。护理人员在操作中严格三查十对、态度和蔼，与患者思想交流时要真诚，用积极的心态去感染患者增加其安全感和信任感，这对护理质量和护士自身素质的提高、护患关系的和谐以及疾病的康复有着积极的作用。（3）为患者提供一个良好的生活环境，增强免疫力。心功能不全患者主要表现是呼吸困难以及低排血量症状，护士应做好该方面的病情观察和健康宣教活动，引导家属给予患者予心理支持。鼓励患者多参加各种力所能及的娱乐活动，循序渐进、劳逸结合利于减轻心脏负荷提高心脏储备力，改善生活质量和心理状态，避免重体力劳动以免诱发心衰。督促合理饮食，营养均衡，宜清淡易消化富营养，多食蔬菜水果，每餐不宜过饱，防止便秘。强调患者严格遵医嘱服药，用血管扩张剂时改变体位时不宜过快。（4）对于一些消极悲观等不良心理状态的患者医护人员应及时做好有效的心理疏导，以温和的言语和友善的态度对其进行安慰，鼓励其尽快的从焦虑的困境中解脱出来，并采取疏泄的措施让其倾诉不良情绪，进一步增进战胜疾病的信心和决心，还可通过讲座和有效的生物反馈松弛训练治疗，消除不安的情绪，防止病情的进一步恶化。（5）出院后指导，定期门诊随访，与患者家属建立有效的联系，及时了解疾病的变化和心理状态，鼓励家属为患者继续做进一步的心理支持。
1.3 观察指标：2组患者分别于护理干预5个月，采用调查问卷的形式对慢性心衰患者生活方式的改善情况进行评估。内容包括吸烟饮酒、作息生活、合理饮食、运动量和负性情绪等方面，并对于其相关项目进行比较分析。
1.4 数据处理。采用 SPSS13.0统计软件进行分析，其中计量资料比较采用T检验，计数资料比较采用X.X检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者生活方式转变的情况见表1。与对照组相比，研究组吸烟饮酒、作息不规律、暴饮暴食、缺乏锻炼等不健康的生活方式有明显转变，差异均有统计学意义，P<0.05。
2.2 2组患者焦虑和抑郁得分情况的比较见表2。与对照组相比，研究组焦虑和抑郁情绪的评分明显降低，差异均有统计学意义，P<0.05。
表1 2组患者生活方式转变表
表2 2组患者焦虑和抑郁评分情况的比较
注：P<0.05
3 讨论
慢性心功能不全又称为慢性充血性心力衰竭，临床上最常见的是主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低[3]，症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，严重者可出现全心衰致死亡。因此医护人员应积极寻找一种人性化的多方面的综合治愈该疾病的方式。生活方式就是一个细节，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观、审美观，以及与这些方式相关的方面。可以理解为就是在一定的历史时期与社会条件下，各个民族、阶级和社会群体的生活模式。而随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，心理护理已得到普遍认可并广泛应用与临床护理实践[4]。通过心理护理的干预，改善负性情绪，提高患者生活质量，进而达到辅助临床治疗的目的。
参考文献
[1]尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社，2001：116。
[2]尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社，2001：125。
[3]李秋萍.内科护理学[M].人民卫生出版社，2006：91.
[4]周春平.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理特点与护理对策[J].中国现代医药杂志，2006，8（3）：85.
心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量下降，不能满足机体代谢需要的一种综合症，各种不同病因的循环系统疾病逐渐发展到心脏功能受损时均可致慢性心功能不全[1]。其患者大都有器质性心血管疾病的基础，且病情发展快、控制不良，可致疾病反复发作，直至死亡[2]，这就要求护理人员根据不同的要求展开有效的临床护理。而随着人们对慢性心功能不全发病机制的进一步认识和了解，心理护理也被广泛用于该类疾病的辅助治疗。由此对我院2012年1-10月收治的慢性心功能不全患者施行了全面的心理护理措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年1-10月我院收治的慢性心功能不全者44例，男24例，女20例，年龄约39-68岁，平均年龄（58.40±6.08）岁。全部患者均经慢性心功能不全的临床诊断要点确诊。随机将患者分为研究组和对照组各22例，2组患者在病情、用药、治疗、临床表现及生活方式等因素比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。2组患者均进行疾病相关的专科护理措施，研究组则应用特定系统的心理护理措施干预，具体方法如下。（1）为患者讲解慢性心功能不全的相关知识，注意避免诱发因素，消除其因慢性疾病的反复发作而造成心理上的负担，帮助患者战胜疾病的信心。同时借助家属的关心和爱护减轻恐惧的心理，从而使患者以一种平和的心态参与配合治疗。（2）护士要时常听取患者对护理治疗的意见和建议，真正做到与患者“共同参与”的护理模式，增强护患之间的信任度，正确积极的调动患者的主观能动性，让患者参与到治疗和护理中。护理人员在操作中严格三查十对、态度和蔼，与患者思想交流时要真诚，用积极的心态去感染患者增加其安全感和信任感，这对护理质量和护士自身素质的提高、护患关系的和谐以及疾病的康复有着积极的作用。（3）为患者提供一个良好的生活环境，增强免疫力。心功能不全患者主要表现是呼吸困难以及低排血量症状，护士应做好该方面的病情观察和健康宣教活动，引导家属给予患者予心理支持。鼓励患者多参加各种力所能及的娱乐活动，循序渐进、劳逸结合利于减轻心脏负荷提高心脏储备力，改善生活质量和心理状态，避免重体力劳动以免诱发心衰。督促合理饮食，营养均衡，宜清淡易消化富营养，多食蔬菜水果，每餐不宜过饱，防止便秘。强调患者严格遵医嘱服药，用血管扩张剂时改变体位时不宜过快。（4）对于一些消极悲观等不良心理状态的患者医护人员应及时做好有效的心理疏导，以温和的言语和友善的态度对其进行安慰，鼓励其尽快的从焦虑的困境中解脱出来，并采取疏泄的措施让其倾诉不良情绪，进一步增进战胜疾病的信心和决心，还可通过讲座和有效的生物反馈松弛训练治疗，消除不安的情绪，防止病情的进一步恶化。（5）出院后指导，定期门诊随访，与患者家属建立有效的联系，及时了解疾病的变化和心理状态，鼓励家属为患者继续做进一步的心理支持。
1.3 观察指标：2组患者分别于护理干预5个月，采用调查问卷的形式对慢性心衰患者生活方式的改善情况进行评估。内容包括吸烟饮酒、作息生活、合理饮食、运动量和负性情绪等方面，并对于其相关项目进行比较分析。
1.4 数据处理。采用 SPSS13.0统计软件进行分析，其中计量资料比较采用T检验，计数资料比较采用X.X检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者生活方式转变的情况见表1。与对照组相比，研究组吸烟饮酒、作息不规律、暴饮暴食、缺乏锻炼等不健康的生活方式有明显转变，差异均有统计学意义，P<0.05。
2.2 2组患者焦虑和抑郁得分情况的比较见表2。与对照组相比，研究组焦虑和抑郁情绪的评分明显降低，差异均有统计学意义，P<0.05。
表1 2组患者生活方式转变表
表2 2组患者焦虑和抑郁评分情况的比较
注：P<0.05
3 讨论
慢性心功能不全又称为慢性充血性心力衰竭，临床上最常见的是主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低[3]，症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，严重者可出现全心衰致死亡。因此医护人员应积极寻找一种人性化的多方面的综合治愈该疾病的方式。生活方式就是一个细节，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观、审美观，以及与这些方式相关的方面。可以理解为就是在一定的历史时期与社会条件下，各个民族、阶级和社会群体的生活模式。而随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，心理护理已得到普遍认可并广泛应用与临床护理实践[4]。通过心理护理的干预，改善负性情绪，提高患者生活质量，进而达到辅助临床治疗的目的。
参考文献
[1]尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社，2001：116。
[2]尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社，2001：125。
[3]李秋萍.内科护理学[M].人民卫生出版社，2006：91.
[4]周春平.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理特点与护理对策[J].中国现代医药杂志，2006，8（3）：85.