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【摘 要】 现如今，随着社会的进步与发展，人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食文化也随之发展起来，人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品，人们在享用美食的同时，口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容，同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一，做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。
【关键词】 儿科口腔护理 现状 进展
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0123-01
1 口腔护理的意义
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理措施是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里。
其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病。最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量。
3 儿科口腔护理的现状与进展
3.1 日常口腔护理。幼儿到两岁半左右全口乳牙长齐后，就要开始学习刷牙。首先，选择合适幼儿使用的牙刷。孩子的嘴和手与成人不同，因此需要使用刷头小巧、刷毛柔软的牙刷，这样做不仅能很好地清洁牙齿，而且能有效保护牙龈。其次，选用恰当的牙膏。为防止孩子误吞牙膏，最好选用不含氟素的牙膏。最后，牙膏的份量不应太多，避免幼儿不能把过多的牙膏清洗干净。在两颗牙齿之间及牙床和牙齿交界区域很容易积存食物残屑，一般叫牙垢。它稍微擦拭就可以清除掉。要仔细地除去它，否则很容易就会出现蛀牙情况。此外，在擦拭婴儿牙齿时，最好不要使用牙膏，并要注意下颚乳臼齿的内侧面和上颚乳臼齿的外侧以及上下乳臼齿的咬合面是否擦拭干净。
3.2 临床口腔护理。传统口腔护理多使用擦拭法来清洁养护牙齿，随着生活水平不断提高，人们对口腔护理要求也不断增加，新的护理用具“牙冲”问世。“牙冲”利用水压力产生多条有冲力的水柱，这些水柱不仅可以清除牙缝、牙面、舌头和口腔等部位的食物残渣和异物，更能冲洗到牙刷不易清洁到的狭小区域，从而抑制有害菌产生，并能在一定程度上按摩牙龈和口腔黏膜。另外，医务人员在给儿童做口腔护理期间应注重多与其交流，一般只戴手套，尽量不戴口罩，这样做一方面可以得到患者的信任，另一方面边操作边解释，可以向患者说明病情，并强调口腔护理的必要性及合理的方法。利用应用整体护理的观点分析了口腔护理现状，强调对儿童患者进行口腔護理时，同时要考虑到患者的舒适感。按照护理程序的规定对大量的患者进行口腔护理，并结合主动调控（全面评估-系统实施-客观评价）过程，在实施过程中取得了较好的效果。下面主要介绍一下儿童口腔护理的方法：
3.2.1 擦拭法。如果幼儿具有以下情况，如口腔有出血倾向、张口困难、无牙和意识有障碍等，多采用口腔擦拭法，其中棉球擦拭法是一种比较传统方便的护理方法。近年来，关于在传统擦拭法的基础上改性的口腔护理方法多有报道，如韦富清等在常规口腔护理的基础上借助喉镜为处于昏迷状态的患者进行口腔护理，不仅能清楚观察口腔和舌黏膜的情况，还能了解到污垢的位置和量，从而使口腔护理更有效。龙羽玲将棉球擦洗用纱布擦洗代替，临床试验表明纱布能更有效清除牙面上的软垢，其他改进方法还包括长棉签擦拭法和手指缠绕纱布擦拭法。推荐使用具有柔软、省时的特点的一次性口腔清洁刷，尤其是对痰液粘稠者患者去污效果比较明显。
3.2.2 含漱法。含漱法对于无意识障碍的患者具有较好的适用性。漱口在清除残渣和分泌物同时也能使口腔湿润，有效促进口腔自洁功能。具体操作如下：在患者颈下围上治疗巾，通过注射管或者吸管向患者腔注水，让患者在口腔中进行5-6次含漱，并将弯盘放置在患者嘴角一侧从而让水流出。农小群认为，晨起、饭后以及睡前这几个时间段含漱效果最佳，并且含漱法方便简单，对于患者而言，易于接受和实施，是清醒患者防止口腔感染的最好选择。口腔含漱应该由患者自由安排操作，但是为防止儿童患者操作的随意性，医务人员应给予正确的含漱方法指导，从而使寄居在口腔黏膜的微生物，附着在齿缝中的食物残渣得以有效清除。
3.2.3 冲洗法。口腔冲洗法多用于患者因张口困难、口腔部分丧失自洁机能引起口臭甚至并发感染的情况。采用水冲洗法能较好除去颌间固定、口腔损伤严重甚至大面积口腔溃疡患者创口内的分泌物和坏死组织。通过冲洗刮吸法外加口灵涂擦对经口气管插管患者口腔护理的研究表明，冲洗法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎效果较佳。齐会萍等使用一种注射式负压吸引法可以对口腔全部冲洗，其操作简单，清洁彻底。单纯的口腔冲洗仅仅能够清洁口腔和黏膜组织，并不能有效去除菌斑，因而有学者提议将多种方法相结合以提高口腔护理的效果。
3.2.4 咀嚼法。胃肠手术后患者进行口腔护理的方法比较独特，采用咀嚼口香糖的方法：湿润嘴唇后咀嚼木糖醇口香糖，每次10-15分钟，每天3次，在口干舌燥的情况下加嚼1次。这种方法简单方便，在预防口腔并发症和真菌感染发生的同时，满足了患者心理和生理需求。
4 结束语
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
【关键词】 儿科口腔护理 现状 进展
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0123-01
1 口腔护理的意义
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理措施是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里。
其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病。最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量。
3 儿科口腔护理的现状与进展
3.1 日常口腔护理。幼儿到两岁半左右全口乳牙长齐后，就要开始学习刷牙。首先，选择合适幼儿使用的牙刷。孩子的嘴和手与成人不同，因此需要使用刷头小巧、刷毛柔软的牙刷，这样做不仅能很好地清洁牙齿，而且能有效保护牙龈。其次，选用恰当的牙膏。为防止孩子误吞牙膏，最好选用不含氟素的牙膏。最后，牙膏的份量不应太多，避免幼儿不能把过多的牙膏清洗干净。在两颗牙齿之间及牙床和牙齿交界区域很容易积存食物残屑，一般叫牙垢。它稍微擦拭就可以清除掉。要仔细地除去它，否则很容易就会出现蛀牙情况。此外，在擦拭婴儿牙齿时，最好不要使用牙膏，并要注意下颚乳臼齿的内侧面和上颚乳臼齿的外侧以及上下乳臼齿的咬合面是否擦拭干净。
3.2 临床口腔护理。传统口腔护理多使用擦拭法来清洁养护牙齿，随着生活水平不断提高，人们对口腔护理要求也不断增加，新的护理用具“牙冲”问世。“牙冲”利用水压力产生多条有冲力的水柱，这些水柱不仅可以清除牙缝、牙面、舌头和口腔等部位的食物残渣和异物，更能冲洗到牙刷不易清洁到的狭小区域，从而抑制有害菌产生，并能在一定程度上按摩牙龈和口腔黏膜。另外，医务人员在给儿童做口腔护理期间应注重多与其交流，一般只戴手套，尽量不戴口罩，这样做一方面可以得到患者的信任，另一方面边操作边解释，可以向患者说明病情，并强调口腔护理的必要性及合理的方法。利用应用整体护理的观点分析了口腔护理现状，强调对儿童患者进行口腔護理时，同时要考虑到患者的舒适感。按照护理程序的规定对大量的患者进行口腔护理，并结合主动调控（全面评估-系统实施-客观评价）过程，在实施过程中取得了较好的效果。下面主要介绍一下儿童口腔护理的方法：
3.2.1 擦拭法。如果幼儿具有以下情况，如口腔有出血倾向、张口困难、无牙和意识有障碍等，多采用口腔擦拭法，其中棉球擦拭法是一种比较传统方便的护理方法。近年来，关于在传统擦拭法的基础上改性的口腔护理方法多有报道，如韦富清等在常规口腔护理的基础上借助喉镜为处于昏迷状态的患者进行口腔护理，不仅能清楚观察口腔和舌黏膜的情况，还能了解到污垢的位置和量，从而使口腔护理更有效。龙羽玲将棉球擦洗用纱布擦洗代替，临床试验表明纱布能更有效清除牙面上的软垢，其他改进方法还包括长棉签擦拭法和手指缠绕纱布擦拭法。推荐使用具有柔软、省时的特点的一次性口腔清洁刷，尤其是对痰液粘稠者患者去污效果比较明显。
3.2.2 含漱法。含漱法对于无意识障碍的患者具有较好的适用性。漱口在清除残渣和分泌物同时也能使口腔湿润，有效促进口腔自洁功能。具体操作如下：在患者颈下围上治疗巾，通过注射管或者吸管向患者腔注水，让患者在口腔中进行5-6次含漱，并将弯盘放置在患者嘴角一侧从而让水流出。农小群认为，晨起、饭后以及睡前这几个时间段含漱效果最佳，并且含漱法方便简单，对于患者而言，易于接受和实施，是清醒患者防止口腔感染的最好选择。口腔含漱应该由患者自由安排操作，但是为防止儿童患者操作的随意性，医务人员应给予正确的含漱方法指导，从而使寄居在口腔黏膜的微生物，附着在齿缝中的食物残渣得以有效清除。
3.2.3 冲洗法。口腔冲洗法多用于患者因张口困难、口腔部分丧失自洁机能引起口臭甚至并发感染的情况。采用水冲洗法能较好除去颌间固定、口腔损伤严重甚至大面积口腔溃疡患者创口内的分泌物和坏死组织。通过冲洗刮吸法外加口灵涂擦对经口气管插管患者口腔护理的研究表明，冲洗法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎效果较佳。齐会萍等使用一种注射式负压吸引法可以对口腔全部冲洗，其操作简单，清洁彻底。单纯的口腔冲洗仅仅能够清洁口腔和黏膜组织，并不能有效去除菌斑，因而有学者提议将多种方法相结合以提高口腔护理的效果。
3.2.4 咀嚼法。胃肠手术后患者进行口腔护理的方法比较独特，采用咀嚼口香糖的方法：湿润嘴唇后咀嚼木糖醇口香糖，每次10-15分钟，每天3次，在口干舌燥的情况下加嚼1次。这种方法简单方便，在预防口腔并发症和真菌感染发生的同时，满足了患者心理和生理需求。
4 结束语
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。